fbpx

Дребноклетъчен рак на белия дроб и химиотерапия

15 / 04 / 2021
Написана от

Дребноклетъчният рак на белия дроб (SCLC) се различава от недребноклетъчния по това, че клетките му изглеждат по-малки при изследване под микроскоп.

В допълнение, дребноклетъчният рак на белия дроб има тенденция да расте по-бързо и да изпраща отдалечени метастази в по-ранните стадии на заболяването. Следователно, почти всички пациенти ще бъдат диагностицирани с метастатичен стадий. 

Друга особеност на този подвид е като цяло добрата му реакция към химиотерапията и определени биологични и имунологични терапии. 

Въпреки че в повечето случаи болестта ще бъде открита в напреднал стадий (стадий 4), при малка част от пациентите заболяването ще бъде диагностицирано преди то да се разпространи в отдалечени органи и да метастазира. 

Метастатичният дребноклетъчен рак не може да бъде лекуван чрез операция, тъй като няма да може да възстанови вече нанесените щети, а дори е най-вероятно да причини нови.

Химиотерапия при дребноклетъчен рак на белия дроб

Дребноклетъчният рак на белия дроб има тенденция да реагира много добре на химиотерапия в сравнение с други видове онкологични заболявания. Тя значително ще удължи продължителността и качеството на живот, споделя MedConsult.bg.

Въпреки това, химиотерапията сама по себе си не може да излекува болестта или да предотврати прогресирането й за дълги периоди от време, според изследване, проведено в края на 2018 г. 

По този начин, проучванията са установили, че дори след успешна химиотерапия заболяването има тенденция да се върне в рамките на около 14 месеца, ако се лекува навреме. За разлика от това, ако болестта се лекува с успешна химиотерапия само в метастатичен стадий, болестта има тенденция да се върне в рамките на 6-8 месеца.

Продължителност на химиотерапията и резултати

Ефективността на химиотерапията често се забелязва бързо, особено при хора със специфични за тумора странични ефекти, като натиск върху големи кръвоносни съдове или натиск върху други важни структури. 

Обикновено се препоръчват 4 до 6 кръга химиотерапия, но броят им може да варира при всеки човек.  

Странични ефекти

Химиотерапевтичното лечение също може да засегне здравите клетки, в допълнение към раковите. Възможно е да предизвика широк спектър от странични ефекти, включително: 

  • изтощение;
  • гадене;
  • повръщане;
  • липса на апетит; 
  • косопад;
  • проблеми с бъбречната функция;
  • повишена уязвимост към инфекции. 

Повечето от тези нежелани реакции се проявяват около една до две седмици след започване на лечението.

Хирургично лечение

Лечението на дребноклетъчен рак на белия дроб чрез операция обикновено не е ефективно, за разлика от други видове рак на белия дроб. Хирургичната намеса е  подходяща за редки случаи, когато дребноклетъчните клетки образуват определена бучка в белия дроб, преди да изпратят метастази. Това се среща веднъж на около 20 случая. 

При тези пациенти първоначалното лечение ще се състои от операция за резекция на тумора, по време на която те също ще вземат проби или ще изрязват лимфни възли в гръдния кош, за да намалят шанса болестта да се разпространи в лимфната система.  

След операция за резекция на тумора и вземане на проби от лимфните възли, пациентите се съветват да се подложат на химиотерапия, за да се намали шансът за рецидив на заболяването.

Хората, които се подлагат на ранно хирургично и химиотерапевтично лечение, често могат, в около 35-40% от случаите, да оцелеят дори 5 години или повече с болестта, според скорошно проучване. 

Онкологично заболяване при възрастни хора

Смята се, че около една трета от хората, при които се диагностицира дребноклетъчен рак на белия дроб са на възраст над 70 години. Въпреки че конвенционалните лечения са склонни да причиняват повече странични ефекти при по-възрастни хора, проучванията показват, че шансовете им за оцеляване са подобни на тези при по-млади хора, получили подобно лечение. 

Въпреки това, по-възрастните пациенти е за предпочитане да получават химиотерапия с по-ниски дози, защото по този начин тежестта на страничните ефекти ще бъде по-малка, но за сметка на това ще бъде нарушена ефективността на процедурата.

Проучване, което включва 95 възрастни човека с дребноклетъчен рак на белия дроб, които са получили стандартна и намалена доза химиотерапия, установява, че тези, които са получили пълната доза от химиотерапевтичните лекарства, са оцелели средно с 10 седмици по-дълго от другите по-възрастни пациенти, които са получили намалената доза. 

Продължителност на живота при ранно откриване на дребноклетъчен рак на белия дроб

При откриването на заболяването в ранен стадий шансът да възстановяването варира от 80% до 100%, като при половината от тях не остават никакви следи от болестта. За съжаление в повечето от тези случаи ще има рецидив на болестта, което в по-голямата си част ще бъде по-трудно за лечение, разбра МедКонсулт.бг.

Претегляйки всички фактори, проучвания показват, че средната продължителност на живота на по-млад човек с рак на белия дроб в ранен стадий е около 15 до 20 месеца. Тоест половината от пациентите ще живеят по-дълго от този период и около половината от тях ще живеят по-малко от този период. Около 10% до 13% от пациентите ще оцелеят 5 години или повече от диагностицирането на заболяването.  

Продължителност на живота при метастатичен дребноклетъчен рак на белия дроб

Дребноклетъчният рак на белия дроб в напреднал стадий не се счита за лечимо заболяване. Целта на лечението в този случай е да намали симптомите на заболяването, да поддържа жизнения стандарт и да удължи живота. Дори при тези пациенти химиотерапията може да бъде изключително ефективна, като при около 70% от случаите се наблюдава значително свиване на тумора и при около 10% - пълно изчезване на болестта при тестване, според проучвания.

Въпреки тези положителни резултати, онкологичното заболяване има тенденция да се върне или да прогресира в рамките на една до две години, дори когато лечението е било успешно.

Проучвания показват, че продължителността на живота на пациентите в метастатично състояние е около 8 до 13 месеца, докато около един до два процента от пациентите оцеляват 5 години или повече от момента на диагностициране на заболяването. 

Появяват ли се болки при рак на белия дроб?