Саркомът на Капоши е вид рак, който се различава от другите видове по начина, по който се развива. За разлика от повечето видове рак, които се появяват на едно място и метастазират в други области на тялото, саркомът на Капоши се развива в няколко части едновременно. Най-честото се развива върху кожата, но може да увреди и вътрешните органи, особено лимфните възли (жлези, които са част от имунната система на човека), белите дробове и части от храносмилателната система.
Повечето случаи са причинени от вирус, наречен човешки херпесен вирус 8 (HHV-8). Може да навреди на хора с отслабена имунна система, включително хора, които го носят, и пациенти със СПИН.
HHV-8 се разпространява предимно чрез слюнка, но не е изключено това да стане и чрез кръв и сперма, сексуален контакт, кръвопреливане и трансплантация на органи, както и от майка на плода.
Видове сарком на Капоши
Заболяването се диагностицира повече при мъжете, отколкото при жените и има четири основни типа:
Класически сарком на Капоши
Този тип е необичаен и обикновено се среща само при възрастни мъже от средиземноморски, близкоизточен или еврейски произход. Обикновено се появява само на кожата, особено в долната част на краката и стъпалата.
Тъй като това е вид рак, който расте бавно, ако бъде открит в ранен стадий може да не се нуждаят от лечение.
Ендемичен (африкански) сарком на Капоши
Както подсказва името, този тип на заболяването се среща в някой части на Африка, а причината за това е по-широкото разпространение на HHV-8. Развива по-бързо от класическия тип и може да засегне мъже, жени и деца от всички възрасти.
Саркома на Капоши, свързан със СПИН
Когато носителят на СПИН развие инфекция, имунната му система става по-слаба и рискът от развитие на сарком на Капоши се увеличава, разбра MedConsult.bg.
Сарком на Капоши, свързан с трансплантация
Четвъртият тип обикновено се среща при хора, чиято имунна система е отслабена или увредена. Хората, които са преминали през трансплантация на органи, приемат лекарства, които потискат имунната им система, за да намалят риска тялото да отхвърли трансплантирания орган. Макар и рядко, саркома на Капоши може да се появи при такива хора. Този тип на заболяването е възможно да се подобри с намаляване на дозата или с прекратяване на употребата на имуносупресиращи лекарства.
Прояви на саркома на Капоши
Когато бива засегната кожата се появяват като малки, безболезнени и плоски лезии или бучки, вариращи от кафяв или червеникаво-кафяв до червеникаво-лилав цвят. Лезиите или бучките могат да се развият бързо. Въпреки че първоначално се появяват само в една област, разпространението им на повече от едно място не е необичайна. Всяка част от кожата, включително устната кухина, може да бъде повредена. Бучките често се сливат, образувайки по-голям тумор.
Заболяването може да засегне и други части на тялото, като най-често това са:
- лимфните възли;
- стомашно-чревните органи;
- белите дробове.
Признаците и симптомите зависят от засегнатата област на тялото.
Ако лимфните възли са повредени, което често се среща при сарком на Капоши, свързан със СПИН, може да има подуване на крайниците. Това възниква поради наличието на ракови клетки, които блокират лимфните възли и пречат на нормалния поток на лимфната течност в тялото. Лимфният оток може да бъде проблематично и дискомфортно явление, но въпреки че не може да бъде излекуван, има начини да се облекчи.
В случаите, когато са засегнати белите дробове, често се проявява задух, докато туморът в стомашно-чревния тракт може да причини гадене, повръщане и кървене.
Методи за диагностика на болестта
Диагнозата ще започне с посещение при общопрактикуващ лекар, който ще прегледа пациента и ще изясни какво е общото му здравословно състояние.
Необходими ще са кръвни изследвания и пълен преглед. Ще бъде изследвано цялото тяло, тъй като лезиите могат да бъдат открити във всички области на кожата, включително устната кухина, дланите, черепа и краката. Ако бъдат открити лезии, обикновено се извършва биопсия, за да се потвърди диагнозата.
Допълнителни тестове
Ако диагнозата сарком на Капоши се потвърди, обикновено се извършват допълнителни тестове, за да се установи дали има ракови клетки на други места в тялото. Тези, които е възможно да се използват са:
- рентгенова снимка на гръдния кош - извършва се за откриване на признаци на заболяването в белите дробове и бронхите. Тъй като инфекции като цяло често засягат пациентите със СПИН, може да е трудно да се реши какво точно ги е предизвикало;
- КТ (компютърна томография) - това изследване е възможно да помогне за откриването на заболяването в други части на тялото и е особено полезно за диагностициране на сарком на Капоши в лимфните възли;
- ендоскопия - тази процедура позволява на лекаря да види вътрешността на тялото през тънка, гъвкава тръба, наречена ендоскоп. Ендоскопът се вкарва през устата и носи в края си малка камера и фенерче;
- колоноскопия - това метод се използва за изследване на дебелото черво;
- тест за белодробна функция.
Видове лечения
Лечението се прилага, когато биват засегнати вътрешните органи или ако има много кожни лезии. Ако вирусът не е добре балансиран, специалистът може също да препоръча започване на лечение за ХИВ.
Видът на лечението, което ще се използва, зависи от редица различни фактори, включително размера и местоположението на туморите и състоянието на пациента.
Класическият сарком на Капоши обикновено не изисква лечение, но когато лезиите имат по-големи разбери и са по-видими, то се препоръчва.
Ендемичният тип често се лекува с химиотерапия, научи МедКонсулт.бг.
Лечението на сарком на Капоши, свързан със СПИН, се влияе от цялостното здраве на пациента. Поради факта, че имунната система вече е отслабена от наличието на заболяването, трябва да се внимава лечението да не влоши състоянието на пациента. За повечето хора лечението включва високоактивна антиретровирусна терапия, която намалява нивото на ХИВ в организма и подобрява имунитета.
Саркомът на Капоши, свързан с трансплантация, се влияе неблагоприятно от някои лекарства, потискащи имунната система. Това е причината приематана доза на тези медикаменти да бъде намалена или употребата им да бъде изцяло спряна.
Хирургическо отстраняване
Целта на операцията е да се отстрани лезиите от кожата, особено когато те са малки.
Лечение чрез замразяване или изгаряне
Някои лезии могат да бъдат премахнати чрез замразяване. Понякога може да се използва лазер за изгаряне на лезията.
Химиотерапия
Лекарствата за химиотерапия обикновено се прилага чрез инфузия във вена, но някои химиотерапевтични лекарства могат да се приемат перорално. След това те се пренасят в тялото чрез кръвния поток.
Ако е засегната само малка част от кожата, може да е възможно да се използва инжекционна химиотерапия директно върху кожната лезия.
В случаите, когато е засегната по-голяма част от кожата, химиотерапията обикновено се прилага чрез интравенозна инфузия.
Химичното третиране може да свие участъците, засегнати от саркома на Капоши в кожата и да направи цвета им по-светъл. При някои хора лезиите изчезнат почти напълно.
Лъчетерапия
Радиацията е лечение, което използва високоенергийни лъчи за унищожаване на саркомни клетки, причинявайки възможно най-малко увреждане на здравите клетки. Радиацията е насочена към кожни лезии или вътрешни тумори, но не е болезнена.
Имунотерапия
Този тип лечение понякога се прилага заедно с други видове терапии. Имунотерапията включва използването на протеини, които обикновено се произвеждат от организма по време на вирусни инфекции като грип. Тези антивирусни протеини могат да се произвеждат и в лаборатория.
Възможно ли е да се развие рак на носа?
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
