Ракът на маточната шийка някога е бил най-честото онкологично заболяване при жените. Днес, благодарение на добрите възможности за ранно откриване, с помощта на които се откриват предварителни етапи, диагностицирането на болестта значително е намаляло.
Какви са причините за развитието на рак на маточната шийка
Причината за появата на рака е почти винаги инфекция с човешки папиломен вирус, който се предава чрез полов акт.
Веднъж в живота около 50 до 80 процента от всички жени се заразяват с HPV. Имунната система обаче почти винаги успява да се бори успешно с вирусите. Ако случаят не е такъв, то тогава се развива инфекция и клетъчните промени могат да настъпят в лигавицата на шийката на матката. Те обаче често регресират и рядко се развиват в рак на маточната шийка. Средно след десет години инфекцията води до промяна на клетките и отново десет години по-късно рак на маточната шийка.
Появата на рак на маточната шийка може да бъде предизвикано от:
- сексуален контакт в много млада възраст и често сменящи се сексуални партньори;
- пушене и пасивно пушене;
- хронични инфекции с други полово предавани патогени;
- силно отслабена имунна система;
- хормонална контрацепция с комбинация естроген-прогестерон за повече от пет години;
- ного на брой бременности и раждания.
Рак на маточната шийка: прояви
Туморните предшественици и ранните стадии на рака на маточната шийка обикновено не причиняват симптоми. Тези, които могат да се появят в напреднал стадий включват:
- кървене след полов акт (извън менструалния цикъл или след менопаузата);
- кървене след натоварване, като конна езда, колоездене;
- продължително менструално кървене;
- трайно отделяне от влагалището с неприятна миризма;
- необяснима болка в долната част на корема или хълбоците;
- болезнено движение на червата;
- подуване на единия или двата крака
Такива оплаквания могат да бъдат причинени и от инфекции или доброкачествени образувания. Но дори и те могат да причинят дългосрочни здравословни проблеми. Обикновено на лекаря е сравнително лесно да определи причината за симптомите.
Как се диагностицира ракът
При съмнение за рак на маточната шийка се правят различни изследвания, за да се постави сигурна диагноза - например, колпоскопия, биопсия и конизация. Различни образни методи като ултразвук, КТ или магнитно-резонансна томография могат да се използват за идентифициране на потенциални дъщерни тумори (метастази).
Цитологично изследване: PAP тест
Като част от гинекологичния преглед се прави и РАР тест, при който лекарят взема цитонамазка от повърхността на шийката на матката и цервикалния канал. След това получените клетки се изследват микроскопски за промени.
Ако има съмнение за рак на маточната шийка след палпационен преглед и PAP тест, ще последват допълнителни изследвания, разбра MedConsult.bg.
Конизация и кюретаж
Дори ако биопсията не позволява ясна диагноза, все пак съществува възможност за така наречената конизация. Гинекологът използва скалпел, електрическа примка или лазерен лъч, за да отреже конусовидно парче тъкан от шийката на матката, което след това се разглежда под микроскоп. Ако се подозира засягане на горния маточен канал, понякога е необходимо остъргване (кюретаж).
Ехография: абдоминална и трансвагинална сонография
С помощта на ултразвуково изследване на корема гинекологът може да изследва дали туморът е метастазирал в други органи като бъбреците, черния дроб, далака или червата. Той също така може да види дали лимфните възли са увеличени.
Гинекологът проверява вътрешните полови органи със специална ултразвукова сонда, която той вкарва във влагалището (трансвагинална сонография). По този начин той може да определи дали тялото на матката, маточните тръби и яйчниците също са засегнати.
Лабораторни изследвания
Кръвният тест дава на лекаря много информация, например за общото състояние на пациента, функциите на органите и метаболизма. Той може да определи и така наречените туморни маркери.
Терапевтични методи
По принцип има три терапевтични възможности за лечението на рака: хирургия, лъчева терапия и химиотерапия. Последните често се използват в комбинация. В ранните стадии на болестта хирургията е предпочитаната терапия. В по-напредналите стадии е по-вероятно да се използват лъчева и химиотерапия, споделя МедКонсулт.бг.
Операции: конизация, хистеректомия, трахелектомия
Има няколко начина, по които се извършва операция на рак на маточната шийка. Най-малката процедура е така наречената конизация, при която от шийката се изрязва малко тъкан. Тази процедура често се използва като част от диагностиката. Ако се окаже, че клетъчните промени са само повърхностни и туморът вече е напълно отстранен по време на процедурата, обикновено не е необходима допълнителна терапия.
Ако конизацията е недостатъчна, тъй като туморът е проникнал в по-дълбоките тъканни слоеве, е необходимо пълно отстраняване на матката (хистеректомия) или - ако е необходимо за жени, които желаят да имат деца - частично отстраняване (трахелектомия).
Лъчева и химиотерапия
Лъчевата и химиотерапията обикновено се използват, когато ракът на маточната шийка е много напреднал, т.е. вече се е разпространил или когато е в рецидив.
С помощта на радиацията раковите клетки трябва да бъдат напълно унищожени. Освен това лекуващият лекар въвежда радиоактивен източник на радиация в маточната кухина или влагалището по време на друга сесия (брахитерапия). Той остава там за определен период от време - обикновено само няколко минути. Тъй като обхватът на източника на радиация е ограничен до няколко сантиметра, околната здрава тъкан е до голяма степен пощадена.
В повечето случаи лъчетерапията се провежда в комбинация с химиотерапия. Шансовете за възстановяване могат да бъдат подобрени, тъй като лекарствата (цитостатици), използвани в химиотерапията, правят туморните клетки по-чувствителни към радиация. Освен това, за разлика от лъчетерапията, химиотерапията действа в цялото тяло и по този начин може също да се бори с раковите клетки, които може вече да са се разпространили в тялото.
Симптоми за рак на белия дроб.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
