Ракът на гърдата е най-честото злокачествено заболяване сред жените, като всяка година се диагностицират значителен брой нови случая, от които са инвазивни или такива новообразувания, които са ограничени до млечните канали и нямат потенциал да проникнат и да се разпространят в лимфните възли или други органи.
В момента, в който диагнозата е поставена на пациента, се проявяват страхове, тревоги и съмнения. Екипът на medconsult.bg потърси инфрормация, която ще ви помогне да разберете за болестта и ще ви предостави възможни начини за справяне с процеса на диагностика и лечение по най-ефективния и най-добрия начин.
Какво характеризира рака на гърдата?
Ракът на гърдата започва с анормална пролиферация на епителни клетки, които очертават вътрешността на каналите и млечните клъстери в гърдата. Повечето тумори се диагностицират на инвазивен етап.
Кой е изложен на риск да се разболее?
Двата основни рискови фактора са:
- Пол - Жените са 100 пъти по-застрашени от мъжете.
- Възраст - Заболяването е най-често след 50-годишна възраст.
Тъй като това е често срещано заболяване, в повечето случаи е невъзможно да се посочи върху определен фактор, който насърчава появата му. Като цяло има ситуации, свързани с умерено повишаване на риска, като например:
- Продължително излагане на полови хормони в комбинация с прогестерон и естроген (поради ранна менопауза или продължително външно приложение на противозачатъчни хапчета)
- Други фактори, които увеличават риска от заболяване, са наличието на фамилна анамнеза или предишна биопсия на гърдата, която е показала анормална (предракова) пролиферация.
Има и ситуации, при които нарастването на риска от рак на гърдата е значително и изисква тестове за ранно откриване от сравнително млада възраст, а това са семейна история за онкологичното заболяване при много роднини, където семейството също има тумори на яйчниците, наличие на наследствен дефект в гените BRCA1 / 2, а също и в ситуации на външно облъчване в юношеска възраст (за лечение на други видове рак, открити в областта на гърдите). В тези ситуации обикновено се препоръчват ЯМР преглед и периодичен лекарски преглед.
Какви видове рак на гърдата съществуват и как той влияе на лечението?
Туморите на гърдата могат да бъдат насочени - тоест тези, които не са излезли от млечните канали или инвазивни - тоест намиращи се в мастната тъкан в гърдата и след това имат потенциал да се разпространят в лимфните възли или кръвообращението.
При диагностициране патологичният отговор ще се отнася и до степента на агресия на тумора, отразена от микроскопа. В допълнение, рецепторите за половите хормони (естроген и прогестерон) в тумора ще бъдат тествани и ще бъде извършен тест за откриване на Her2 протеин (неговата анормална експресия в 15-20% от случаите).
Тези злокачествени образувания, които експресират рецепторите за полови хормони, се наричат "луминални подтипове". Подтип А се счита за „тих“ и обикновено изисква само ендокринна профилактика след отстраняване. Обратно, тези от подтип В изискват превантивно лечение както в химиотерапията, така и в ендокринната терапия.
Понякога, за по-точна характеристика на луминалните тумори, се използват молекулярни тестове, които помагат за коригиране на оптималното лечение за пациента. Злокачествени образувания със свръхекспресия на Her2 изискват комбинирано лечение - биологично и химично, дадено преди или след операцията. В случай, че туморът експресира и рецептори за полови хормони, по-късно пациентът също ще получи ендокринна терапия.
Тумори без експресия на рецептори на полови хормони (естроген и прогестерон) и без експресия на Her2 се наричат тройно отрицателни, а обичайното превантивно лечение е химиотерапия, споделя medconsult.bg
Как се поставя диагнозата рак?
Диагнозата изисква патологичен отговор от биопсия на анормална находка на гърдата, както и изследване на тумора след отстраняване. Някои от тях се диагностицират поради бучка, а други се диагностицират при жени, които са преминали скринингови тестове като мамография.
Какви стъпки трябва да се предприемат след диагностициране на рак на гърдата?
Все повече хора по света, диагностицирани с рак на гърдата, са излекувани от болестта си, но диагнозата рак естествено причинява емоционален стрес у пациентката и нейната среда.
Препоръчително е пациента да е заобиколен с близки и роднини. Преди срещата с онколог е препоръчително да подготвите отговорите на извършените тестове и CD копия на снимките, както и обща медицинска информация. Препоръчително е също да направите списък с въпроси или всякаква информация, която ви се струва важна.
Важно е да се чувствате комфортно с лекарите, с които сте се консултирали, и ако е необходимо също да получите друго мнение от експерт в областта. Добре е да разберете кои са най-подходящите варианти за вас и какви са вашите възможности за лечение.
Какви са шансовете за възстановяване от този рак?
Шансовете за възстановяване са много високи и се увеличават, тъй като вече ракът се диагностицира на по-ранен етап, особено ако не се е разпространил в лимфните възли или ако е „тих“ тумор. Дори при по-трудните случаи могат да се постигнат много добри проценти на излекуване, като се приеме, че пациентът получава подходящо лечение близо до диагнозата.
Диагнозата рак често е придружена от съмнения, притеснения и съответно много въпроси. На всеки пациент се дава задълбочен преглед на характеристиките на заболяването, информация за вида на операцията и подходящо превантивно лечение, като всичко това може да увеличи шансовете за излекуване и да помогне за оптимално преминаване през периода на лечение.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
