Впечатляващият напредък в разработването на противоракови лекарства доведе до лечението на метастатичен мозъчен меланом. Новите медикаменти се тестват и при други видове рак.
Допреди десет години прогнозата на пациент с метастатичен меланом на мозъка беше доста фатална. Въпреки това днес, с помощта на имунотерапевтични и биологични лекарства, същите тези хора продължават да живеят. Също така в много случаи размерът на туморите става много по-малък. В немалко случаи туморите дори изчезват, споделя medconsult.bg
Метастатичен меланом се развива при пациенти, които вече са претърпели операция, две или три години по-рано, за отстраняване на първоначалния меланом на кожата. Меланомът метастазира при около 15% от оперираните. От тях при 30% - 40% злокачествените образувания ще се появят в мозъка.
В недалечното минало това заболяване е било с лоша прогноза за онкоболните, тъй като продължителността на живота в такава ситуация без лечение е 3-4 месеца. В тези случаи, пациентът ще бъде подложен на лъчетерапия на целия мозък.
Това е трудно лечение, защото не само не е достатъчно ефективно при третирането на болестта, но е причина за тежки странични ефекти. По-късно специалистите започват да дават насочена лъчетерапия, при която метастазата се облъчва с много висок интензитет (вместо да се облъчва целия мозък). Този метод е ефективен, но има и някои не толкова леки странични ефекти, като повишен оток около метастазата.
Каква е иновацията при лечение на метастатичен меланом в мозъка?
Новите лекарства, които се използват през последните години, променят напълно ситуацията.
Има два вида мозъчни метастази:
- симптоматични;
- асимптоматични.
Когато метастазите са симптоматични, това са големи метастази, разположени в „стратегически области“ на мозъка. Метастазите от този тип причиняват тежки симптоми:
- затруднено говорене;
- затруднено опериране на ръката или крака и др.
Какво представлява биологичното лечение на BRAF инхибиторите?
В момента има особено ефективно биологично лечение (BRAF инхибитори). То е пригодено за хора с BRAF мутация, която присъства при приблизително 40% от пациентите с това заболяване.
Мутацията причинява неконтролирано активиране на веригата от събития, което води до неконтролирано клетъчно делене. Ако пациентът има късмет и носи този ген, лечението може, в рамките на няколко дни, да премахне симптомите, да възстанови функцията на тялото и значително да намали туморите. Относно метастазите без мутацията - в момента няма лечение.
Какво са асимптоматичните метастази?
Когато метастазите са безсимптомни, това са малки метастази, които не притискат и не пречат. Следователно, пациентът не знае за наличието им, освен ако не е преминал образен тест.
В тези случаи специалистите използват комбинация от имунотерапевтични лекарства.
Ново проучване, публикувано през юни 2017 г., показва колко ефективно е това комбинирано лечение.
Според докладите на изследователите, тази комбинирана терапия, когато се прилага без лъчетерапия, е в състояние значително да намали метастатичните мозъчни тумори при най-малко 50% от пациентите. Следователно тези невероятни резултати дават нова надежда за страдащите с мозъчни метастази, споделя проф. Яков Шехтер - директор на Института за имунотерапия в болница Шеба.
Какви са резултатите от проучването?
41 от 75-те пациенти (54%), които са били лекувани досега в проучването, са имали значително намаляване на мозъчния тумор. При 16 от тях се наблюдава пълен отговор - изчезването на всички тумори.
При деветмесечно проследяване само при един от 41-те пациенти, отговорили на лечението, се наблюдава прогресия на заболяването. Без съмнение това е отличен знак за стабилен отговор на тези лекарства.
Ефективни ли са имунологичните лекарства при други видове рак?
Ефективността на тези имунологични медикаменти се изследва и при други видове рак, като рак на белия дроб, рак на главата и шията, рак на пикочния мехур и рак на стомаха.
Има голяма вероятност сред пациентите, при които едно имунотерапевтично лекарство действа. ще има добавянето на друго имунотерапевтично лекарство, което действа по различен механизъм. Всъщност така атакуват в редица посоки.
Биологичните и имунологичните лекарства дават голяма надежда на пациентите с метастатичен меланом на мозъка. До преди 3-4 години прогнозата беше лоша. Днес, благодарение на медицинския напредък – в много случаи е постигнато ограничаване на заболяването; а в някои случаи дори регресия на заболяването до точката на изчезване. Може да се обмисли комбинация от няколко лекарства, които действат по различни начини. Освен това ефектът на новите медикаменти се изследва при други видове рак, научи medconsult.bg.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
