Ракът на простатата е особено често срещан при мъже в напреднала възраст. Въпреки че това е най-често срещаният рак при мъжете, понякога не е необходимо да се лекува и само проследяване може да бъде достатъчно.
Най-често срещаният рак при мъжете е ракът на простатата, който е по-вероятно да се развие във възрастовата група 60 и повече години. Обикновено това е заболяване, от което шансовете за възстановяване са високи, а в някои случаи дори не изисква никакво лечение.
За какво се използва простатната жлеза?
Простатната жлеза, известна като "простата", е мъжка полова жлеза, която играе важна роля в мъжката плодовитост, в рамките на която се образува по-голямата част от семенната течност. Размерът на жлеза е 3-4 см и се намира на изхода на пикочния мехур, пред ануса. В нея преминава уретрата, която извежда урината от пикочния мехур навън.
Какво е рак на простатата?
Това е състояние, при което клетките на простатата стават ракови и образуват злокачествен тумор в простатната жлеза.
Има ли рискови групи, които принадлежат към тези, които са изложени на повишен риск от развитие на злокачествената болест?
Рисковите групи са:
- Хора с фамилна история: В случаите, когато роднини от първа степен (баща, брат) са развили заболяването, рискът се увеличава значително. Този риск също се увеличава, когато става въпрос за няколко болни и които принадлежат към едно и също семейство и/или когато заболяването се е развило при тях, преди да навършат 65 години.
- Възраст: Увеличава се шансът за развитие на онкологията с нарастването на възрастта на мъжа.
Как е подозрението за развитие на болестта?
Една от основните трудности при справянето с рака на простатата се крие във факта, че много пъти, въпреки че ракът започва да се развива, не всички симптоми показват неговото съществуване и няма предупредителни светлини по пътя. Повечето хора, диагностицирани с рак на простатата, не съобщават за симптоми в първия стадий на заболяването. С напредването на заболяването започват да се появяват типични симптоми.
Какви са симптомите на рак на простатата?
Когато болестта е напреднала и туморът е голям, могат да се появят следните симптоми:
- затруднено уриниране;
- увеличаване на честотата на уриниране, особено през нощта;
- инконтиненция;
- болка при уриниране;
- кръв в урината;
- кръв в спермата;
- трудности в сексуалната функция и др.
В напреднал стадий на заболяването, когато ракът става метастатичен и се разпространява в костите. Тогава също е характерна болка в костите и/или мускулна болка в гърба, бедрата или таза.
Как може да се диагностицира заболяването?
Днес повечето пациенти диагностицират заболяването, преди да се появят симптомите му, с помощта на кръвен тест, който проверява нивото на PSA маркера. Високо ниво на този маркер – PSA е протеин, секретиран от клетките на простатата – поражда съмнение за рак на простатата и изисква посещение при уролог и допълнително уточнение. Това е прост кръвен тест, който се използва като скрининг тест, към който много мъже рутинно се насочват от общопрактикуващите лекари.
Какво е лечението на рак на простатата?
Това е комбинирано лечение, което включва редица мерки, които помагат за справяне с болестта, спиране на нейното разпространение и довеждане до нейната регресия и подобряване на състоянието. Лечението се определя индивидуално за пациента, според неговите здравни характеристики.
Вече има усъвършенствани нови инструменти и тестове, които позволяват на лекарите да оценят с висока степен на точност шансовете за разпространение на болестта в продължение на много години.
В повечето случаи пациентът се диагностицира в ранните стадии на заболяването, когато туморът е ограничен до жлезата и все още не е намерил пътя си към други органи. В този момент трябва да се вземе първо основно решение между двата варианта: дали да се лекува или само активно да се проследява.
Преди всичко е важно да се разбере, че съществуването на заболяването не се пренебрегва, а че пациентът и неговото състояние се наблюдават редовно и при необходимост, се лекуват. Със сигурност има случаи на рак на простатата, при които само проследяване може да бъде достатъчно. Заболяването не е задължително да се лекува.
Кои са променливите, които определят естеството на лечението?
Етап и степен на заболяването. Това са две променливи, които лекуващият лекар ще прегледа незабавно. Етапът на заболяването се определя от размера и местоположението на тумора. Има няколко етапа на развитие:
- първият етап показва само локален растеж,
- в напредналите стадии има локално разпространение на тумора;
- последният, най-тежкият стадий, е този, в който ракът е метастатичен и широко разпространен.
Сред болните, които се определят като пациенти със заболяване с нисък риск от разпространение, чийто стадий е ранен и нивата на PSA са ниски, проследяването често може да бъде достатъчно. Вземат се предвид други характеристики, като възраст на пациента, съпътстващи заболявания, неговите лични предпочитания и т. н.
Има и неактивно проследяване. Това се прилага при пациенти в напреднала възраст с множество фонови заболявания и ограничена продължителност на живота. Това е при предположението, че през останалите години от живота те няма да могат да развият клинична изява и да бъдат увредени от последствията на заболяването.
Какво включва активното наблюдение?
Активното наблюдение включва серия от тестове, на които пациентът трябва да се подлага редовно. Тази серия включва:
- биопсия на простатата след една до две години от първия тест;
- ректален преглед от лекар специалист;
- кръвни изследвания, които проверяват нивото на PSA в кръвта, веднъж на всеки три месеца, през първите две години.
Тези тестове са индикация за състоянието на пациента. Ако резултатите са тревожни, пациентът ще премине от фаза на активно проследяване към фаза на активно лечение.
Какво включва активното лечение на рак на простатата?
Ако някой реши да лекува болестта, има редица терапии с високи шансове за излекуване, които се предлагат на пациентите в ранните етапи. Терапевтичните методи включват оперативно лечение, при което се извършва радикална резекция на простатата, лечение с външно облъчване и брахитерапия (лъчетерапия).
Предлаганото лечение зависи от редица фактори, включително нивото на риска от болестта, продължителността на живота на пациента, функционалното състояние на пациента и очакваните странични ефекти от лечението. Като цяло, колкото по-дълга е очакваната продължителност на живота на пациента и колкото по-високо е нивото на риска от специфичния тумор, толкова по-интензивно е предлаганото лечение. В обратните случаи обикновено се препоръчват само поддържащи терапии, с акцент върху качеството на живот на пациента.
Ракът на простатата е често срещана онкология, но обикновено не е фатален. Характеристиките на заболяването и състоянието на пациента ще повлияят на лечението, което ще бъде предписано, което може да включва проследяване, а не активно лечение. Във всеки случай е най-добре да се консултирате и с онколог, и с уролог, преди да решите кой терапевтичен път да поемете, информира medconsult.bg.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
