Ракът на черния дроб е патология, която се проявява под формата на злокачествени новообразувания в тъканите на органа. Симптомите се увеличават с увеличаване на размера на първичните и вторичните тумори. Пациентите страдат от силна болка в десния хипохондриум, пристъпи на гадене и повръщане. По-късно се появяват и други симптоми: треска, асцит, хеморагичен синдром, изтощение. Рисковата група включва хора на възраст 50-65 години и носители на хроничен хепатит. Злокачествените новообразувания в черния дроб се диагностицират при мъжете четири пъти по-често, отколкото при жените.
Основните видове рак на черния дроб
Онколозите разграничават два вида рак - първичен и вторичен. Първичните тумори се развиват в тъканите на черния дроб или епителните клетки на жлъчните пътища. Понякога патологичният процес има смесен характер: неоплазми се образуват от клетки от няколко вида. Първичните злокачествени новообразувания са склонни към бърз растеж и инвазия в съдовете.
Вторичният (метастатичен) рак се диагностицира в 90% от клинично регистрираните случаи. Атипичните клетки навлизат в органа през кръвния поток и лимфните пътища. Разпространението настъпва на фона на ракови лезии на дебелото черво, панкреаса, стомаха, белите дробове, млечните жлези, простатата, матката, яйчниците, бъбреците. Процесът на метастазиране на първични неоплазми в черния дроб става следствие от особеностите на кръвоснабдяването на органа.
Причини за развитието на рак на черния дроб
Около 80% от злокачествените новообразувания в черния дроб се откриват при клинични прегледи на носители на хроничен хепатит В и С. Карциномът се образува при пациенти от тази група в рамките на 20 години от момента на откриване на вирусна лезия на органа. Причината за това е необратимото увреждане на хепатоцитите от патогени. Хроничното възпаление на тъканите на черния дроб и жлъчните пътища пречи на нормалното функциониране на органа.
Характерните симптоми и отделни признаци на този вид рак често се откриват при пациенти, страдащи от следните заболявания:
- цироза;
- медикаментозен хепатит;
- сърдечна недостатъчност;
- паразитни инвазии в черния дроб;
- холелитиаза.
Групата на канцерогенните вещества включва афлатоксин В1 (произведен от гъбички Aspergillus), соли на тежки метали, пестициди на хлорна основа, анаболни стероиди. Редовният контакт на пациентите с изброените съединения значително повишава риска от развитие на злокачествени новообразувания.
Симптоматика на рак на черния дроб
Симптомите на рак в ранните стадии са неспецифични, поради което гастроентеролозите могат да поставят погрешни диагнози за пациента - холелитиаза, холецистит, холангит, остър вирусен хепатит.
Най-забележимите признаци на рак на черния дроб през този период са:
- мускулна слабост;
- бърза уморяемост;
- загуба на апетит;
- отслабване;
- индром на болка в хипохондриума и епигастралната област.
По-късно пациентът се сблъсква със систематични пристъпи на гадене и повръщане, нарушение на процеса на дефекация. Болката е резултат от нарастването на злокачествено новообразувание, срещу което се образува огнище на възпаление. Органът става неравен, тъканите губят своята еластичност и придобиват плътност, нехарактерна за здравия черен дроб. Кожата на пациента пожълтява, появява се сърбеж по кожата. Цветът на изпражненията и урината се променя.
В по-късните етапи човек страда от асцит и анемия. Наблюдава се разширяване на кожните съдове, системно се появяват ректално и назално кървене. Пациентът е поразен от треска, която не може да бъде спряна с лекарства. Разкъсването на злокачествена неоплазма провокира кървене в коремната кухина, увеличавайки риска от перитонит. Вторичните огнища на рак се образуват в съседни тъкани или отдалечени органи.
Диагностични процедури
Съвременната онкология позволява използването на различни методи за откриване на злокачествени новообразувания в черния дроб. Гастроентеролог преглежда пациент, фиксира обективни данни - жълтеница в активен стадий, болка в хипохондриума, картина на съдовата мрежа, видима през кожата. При наличие на тези симптоми детето или възрастен се насочва за консултация с онколог.
Ултразвуковото изследване се превръща в основен диагностичен метод. Визуализацията ще позволи на лекаря да види огнищата на неоплазмите в тъканите на органа и да определи тяхната природа (първична или вторична). Ултразвукът може да се използва при вземане на биопсия за цитологичен анализ на чернодробни клетки. Съмнителните ултразвукови находки може да изискват компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. В някои случаи се назначава позитронно-емисионна томография.
Клиничните указания за рак на черния дроб изискват биохимичен анализ на кръвта на пациента. Лабораторният персонал оценява концентрацията на чернодробни ензими, протеини, билирубин, тромбоцити и др. Повишено ниво на алфа-фетопротеин се превръща в специфичен маркер за въпросната патология.
Метастатичният характер на чернодробните неоплазми може да изисква допълнителни изследвания на коремните органи: ултразвук, рентгенография, диагностични операции.
Терапевтични мерки
Лечението на рака в ранните етапи включва използването на хирургични методи и химиотерапия. По време на операцията хирургът извършва резекция на засегнатите тъкани. След рехабилитация пациентът преминава курс на интравенозна инфузия на химикали. Оперативните тумори се класифицират като неоплазми, които не надвишават 30 милиметра в диаметър без инвазия в кръвоносните съдове.
Хирургическата интервенция на фона на рак на черния дроб води до смъртта на 8-10% от пациентите в следоперативния период. Основната причина за този изход е чернодробна недостатъчност.
Неоплазмите от вторичен тип се отстраняват с възможност за пълна резекция. Химиотерапията при неоперабилни неоплазми играе ролята на палиативно лечение. Най-голяма ефективност в този случай показват инжекциите на цитостатични лекарства в чернодробната артерия. Радиационните методи на лечение остават най-малко ефективното терапевтично средство при лечението на злокачествени новообразувания.
Ефективност на терапията и предотвратяване на патология
Прогнозата за преживяемост при рак на черния дроб се определя от етапа, на който пациентът е диагностициран с патология. До 80% от носителите на рак умират в рамките на пет години след резекция на първичния тумор. В случай на неоперабилен тумор, лицето умира 4-5 месеца след потвърждаване на диагнозата. Прогнозата за злокачествени новообразувания от вторичен тип също остава неблагоприятна.
Имунизацията на населението срещу вирусен хепатит В остава основна мярка за предотвратяване на рак на черния дроб. Хората в риск трябва да избягват да пият напитки, съдържащи етанол, и да работят с опасни химикали. Носителите на хепатит трябва да се подлагат на редовни клинични прегледи и да спазват препоръките на гастроентеролог, съветва medconsult.bg
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
