Ракът на пикочния мехур се среща най-често при мъже над шестдесет години. Лечението и шансовете за излекуване са високи, ако болестта бъде уловена навреме. Ранният етап обаче често не е придружен от никакви признаци. Какви всъщност са първоначалните симптоми, рискови фактори и превенция, как се диагностицира ракът и какви са възможностите за лечение?
Признаци на рака на пикочния мехур
Вече споменахме, че през ранните етапи на заболяването проявите са минимални, но най-срещания и често начален симптом (при около 75% от пациентите) е кръвта в урината, видима с просто око, обикновено непридружена от болка.
Засегнатите хора също не могат да уринират, изпитват остра болка в долната част на корема със силно желание за уриниране. Общите симптоми като липса на апетит и загуба на тегло са проява на вече напреднал стадий на заболяването, научи МедКонсулт.бг.
Други често срещани симптоми на рак на пикочния мехур са:
- често уриниране с малко количество урина;
- чести инфекции на пикочните пътища;
- болка в лумбалната област, причинена от нарушено изтичане на урина от бъбреците при напреднало заболяване.
Рискови фактори за развитието на рак на пикочния мехур
Тютюнопушенето се смята за може би най-сериозният фактор. Редица проучвания показват връзка между пушенето на цигари и развитието на тумори на пикочния мехур.
Има предположение, че вредния навик увеличава риска от рак около четири пъти и че допринася за развитието му при половината от пациентите.
Освен това рискът от развитие на този вид онкологично заболяване нараства с броя на изпушените цигари, като при пушачите има и по-висок риск от по-агресивни форми и по-тежко протичане на заболяването.
Друг значителен риск е контактът с промишлени канцерогени и амини, които се използват при обработката на бои, каучук, в кожената и химическата промишленост.
Други рискови фактори включват хронично възпаление на пикочните пътища и появата на камъни в пикочния мехур поради дълготраен възпалителен процес или дразнене, свързано с промени в клетките на лигавицата. Най-често става въпрос за друг вид тумор, т. нар. плоскоклетъчен тумор, който обаче е с по-лоша прогноза.
Проблемен е и по-дългосрочният ефект на радиацията върху тазовата област, например при лечението на друго онкологично заболяване и продължителната употреба на определени лекарства.
Как да се предпазите от развитието на болестта
Първата стъпка в опитите да избегнете рака на пикочния мехур е да не пушите. Не по-малко важно е да наблюдавате собственото си тяло. Трябва да обърнете внимание на нововъзникнали проблеми, като болка и други затруднения при уриниране, болки в долната част на корема и промяна в самата урина.
При поява на някой от изброените по-горе симптоми е необходимо да се консултирате с Вашия лекар възможно най-скоро и, ако е необходимо, да лекувате правилно всички възпаления и проблеми.
Колкото повече се развива ракът, толкова по-малък е шансът за излекуване. Затова неразделна част от профилактиката са редовните прегледи при общопрактикуващ лекар или при по-продължителни проблеми при уролог.
Методи за диагностика
Лекарят първо ще прегледа подробно медицинската ви история. Той ще се интересува от начина ви на живот и всички хирургични процедури, през които сте преминали в миналото, всякакви алергии или други заболявания и списък на лекарствата, които приемате.
Важно е да запомните и опишете подробно кога са започнали проблемите ви и какви са симптомите в момента. Не на последно място, лекарят ще иска да знае дали някои от семейството ви страда от друг вид рак.
След това идват прегледът и изследването на пробата от урина, за да се види дали в нея има кръв. Следват допълнителни специфични изследвания, като най-често се използват цистоскопия, сонография и урография, разбра MedConsult.bg.
Сонографията дава възможност да се открият тумори, които растат в кухината на пикочния мехур, може грубо да се определи засягането на стената на мехура. Може също така да разкрие засягане на лимфните възли или възможни метастази в органите в коремната кухина (особено черния дроб).
Екскреторна урография означава рентгеново изследване с контрастно вещество, въведено във вената, което показва на рентгеновата снимка бъбреците и цялата отделителна система, включително пикочния мехур и уретрата. Това изследване може да бъде последвано от компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.
Ендоскопският диагностичен метод при цистоскопията работи чрез вкарване на тънка, осветена тръбичка (цистоскоп) в пикочния мехур и уретрата.
Откриването на рак на пикочния мехур на по-късен етап може да бъде потвърдено чрез биопсия и хистопатологично изследване.
Етапи на развитие на болестта
Етапите на рака се различават в зависимост от това дали туморът инфилтрира мускула на стената на пикочния мехур. Ранният стадий не инфилтрира мускула, не прораства в по-дълбоки слоеве и е с най-добра прогноза, но има тенденция към рецидив, т.е. да се появи отново след определено време.
При напредналият стадий вече прораства в мускулната тъкан, но не се е разпространил в околните структури и все още няма образувани метастази.
Най-опасен е последният, четвърти етап, когато туморът вече се е разпространил в други части на тялото, лимфни възли или съседни органи. В този случай прогнозата е най-лоша, излекуване е малко вероятно и лечението се фокусира върху контролиране на разпространението на болестта и облекчаване на симптомите.
Възможности за лечение на рака
Методите за лечение на рак на пикочния мехур се различават както в зависимост от стадия на рака, така и индивидуално за всеки пациент.
Ако туморът е в ранен стадий и не се простира в мускула, методът на лечение обикновено е трансуретрална резекция. Принципът се състои в "разрязване" на тумора на части. Изрязаните частици се отстраняват с ендоскоп и се изпращат за хистологично изследване, по време на което хистологът ще определи точно окончателната диагноза (т.е. какъв тип е туморът, колко дълбоко расте и т.н.)
По време на аблация на пикочния мехур в органа се инжектира вещество, което намалява риска от повторна поява на тумора в бъдеще.
Ако диагнозата установи, че ракът вече е проникнал в мускула, трябва да се избере по-радикална процедура за лечение, предимно хирургично отстраняване на пикочния мехур, допълнено от лъчетерапия, химиотерапия или имунотерапия.
Ако туморът вече е метастазирал, излекуване е малко вероятно. В момента се използва палиативно лечение, което се фокусира върху контролиране на разпространението на болестта и облекчаване на симптомите.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
