Костта е жива тъкан и през целия живот в нея протичат процеси на разлагане и изграждане. Малки количества кост се унищожават и се заменят с нова. В детството и особено в юношеството се натрупва костна маса. В края на пубертета, между 20 и 30 години, се достига максималното й количество.
През третото и четвъртото десетилетие скоростта на костно разлагане е равна на скоростта на изграждане, така че количеството не се променя. Тогава - особено при жените след менопаузата - скоростта на разграждане надвишава скоростта на изграждане, като постепенно и непрекъснато се наблюдава намаляване на количеството и плътността.
Скоростта на загуба на костна маса е относително бавна: между 1% и няколко процента годишно. През годините обаче това е значителна кумулативна загуба, която е придружена от промени в костната структура.
Загубата на костна маса може да бъде с различна степен на тежест. В началото на процеса състоянието се нарича остеопения. Когато тя вече е тежка, състоянието се нарича остеопороза.
Процентът на страдащите от заболяването сред общата популация е около 7%. Сред хората на 50 и повече години процентът е над 20%.
Рискови фактори при остеопороза
- Пол: Жените са изложени на по-голям риск от мъжете;
- Възраст: Състоянието е по-често при жени в менопауза и мъже на 70 и повече години;
- Телосложение;
- Наследственост;
- Пушене: Пушенето е рисков фактор за много заболявания, включително костни заболявания;
- Менопаузата в по-ранна възраст;
- Хранителни разстройства като анорексия или булимия;
- Прекомерна консумация на алкохол;
- Повишен прием на кофеин (повече от 2 порции на ден, съдържащи кофеин );
- Различни хронични заболявания като хроничен артрит, хипертиреоидизъм, диабет, бъбречна недостатъчност, други ставни заболявания, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), болест на Гоше, други костни заболявания, СПИН, различни хормонални заболявания (като болестта на Кушинг) и хипогонадизъм (намалено производство на тестостерон при мъжете);
- Продължителна употреба на някои лекарства;
- Стари фрактури;
- Липса на витамини и минерали и особено липса на витамин D и калций.
Симптоми
Остеопорозата обикновено е „тиха болест“: тя се развива постепенно, без да се усеща, защото не причинява болка. В допълнение, основният симптом - склонността към фрактури - може да не бъде открит в продължение на много години, просто защото пациентът с болестта не е претърпял никакви кризи. Костната маса може да намалее с десетки проценти, преди да се появят фрактури.
Счупванията, причинени от намаляване на калций, могат да възникнат в почти всяка кост в тялото, но те са особено чести в прешлените на гръбначния стълб, китката и бедрената шийка.
В прешлените на гръбначния стълб болестта може да се прояви не само като фрактури, но и като сколиоза, загуба на височина, ограничения в движението и постоянна болка, и следователно в напреднала възраст е важно ръста и теглото да бъдат наблюдавани от лекар.
Диагностика при болни от остеопороза
Диагнозата се поставя с помощта на тест за костна плътност (DXA) . На всяка жена се препоръчва да прави веднъж на всеки пет години от 65-годишна възраст, а при мъжете - от 70-годишна. Жените и мъжете, които са изложени на повишен риск от развитие на остеопороза, се съветват да направят този тест за първи път още на 50-годишна възраст.
Както беше отбелязано по-рано, ранното откриване на изчерпване на костите позволява на човек да започне лечение, което спира процеса или поне го забавя.
Друг начин за диагностициране на остеопороза е след фрактура, причинена не в резултат на травма.
Лечение на остеопороза
Жените в менопауза и жените в риск от остеопороза се препоръчват да направят промени в начина на живот, които включват упражнения за изграждане на костите, правилно хранене и повишен прием на калций и витамин D.
Диета, която предотвратява загубата на костна маса, е богата на калций диета. За тези, които вече са диагностицирани с намаляване на костната плътност, се препоръчва също да консумират добавки, които съдържат калций и витамин D.
Когато има значително намаляване на костната плътност, се препоръчва да получавате и лекарства за остеопороза.
Възможни усложнения
Усложненията на остеопорозата са фрактури - най-често в прешлените на гръбначния стълб, китката и шийката на бедрената кост.
Фрактурите могат да бъдат причинени от лек удар, който обикновено не би причинил никакви щети. Понякога фрактурите се диагностицират само ако има болка в гръбначния стълб или тазобедрената става.
Фрактурата на шийката на бедрената кост изисква операция и често също продължителна, трудна и болезнена рехабилитация.
Живот с остеопороза
Важно е да възприемете навици за здравословен начин на живот, които включват упражнения и да осигурите адекватен прием на калций и витамин D, в съответствие с препоръките на лекуващия лекар. В същото време трябва да се избягва прекомерната консумация на алкохол и кофеин. Ако са необходими допълнителни лекарства, не забравяйте да ги вземете в съответствие с подходящите инструкции за всяко лекарство и не забравяйте да вземете лекарството навреме.
При пациенти, които са диагностицирани с остеопороза, е важно да се проверява костната плътност веднъж на всеки две години.
Остеопорозата е хронично състояние- след като бъде диагностицирана, тя остава за цял живот. Не може да бъде излекувана, най-много може да бъде забавена чрез лекарства и промени в начина на живот. Ето защо Medconsult.bg обръща внимание, че колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-лесно и ефективно може да се въздейства.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
