fbpx

Болки в ставите

12 / 10 / 2020
Написана от

Повече от половината от хората над 40 години изпитват редовно болки в ставите. Причините се дължат на механична травма, продължителна хипотермия, промени в костните тъкани, свързани с възрастта, прекомерно физическо натоварване, вирусни / инфекциозни заболявания, генетично предразположение, лоши навици и др.   

Болести, които причиняват болки в ставите

Болката, която се появява без обективна причина, се нарича „артралгия“. Може да се появи поради ревматични, инфекциозни, автоимунни, неврологични заболявания и редица други причини. Много патологии могат да се проявят като болка:

  • Реактивният артрит е възпалително заболяване с увреждане на ставите, което се развива след пренасянето на определени инфекции. Среща се най-често при хора на възраст 20-40 години. Проявява се с остри болезнени усещания при огъване, зачервяване на кожата над засегнатата област, подуване на тъканите и повишена телесна температура. Реактивният артрит, който включва следните симптоми: артрит, конюнктивит, уретрит или цервицит, колит и характерни кожни лезии, се нарича синдром на Райтер;
  • Ревматоиден артрит - отнася се до автоимунно заболяване, което засяга коленните и лакътните стави, стъпалата и ръцете. Различава се с постоянна болезненост в засегнатата област. Ставите са деформирани, подути, на кожата се появяват ревматоидни възли. Пациентът често има намаляване на теглото, увреждане на очите, кожата, далака;
  • Псориатичен артрит - счита се за генетично обусловена патология. Болестта най-често се разпространява в краката и пръстите, а дясната и лявата става са засегнати асиметрично. Характеризира се с наличието на плаки, лилаво-цианотичен оттенък върху болните области;
  • Остеоартрит - принадлежи към най-често срещаните заболявания с невъзпалителен произход. Засяга тазобедрените, коленните, китните стави. Основните прояви са болка, хрущене и скованост, която са по-забележима при натоварване. Тъканите се подуват върху засегнатата област, отбелязва се повишаване на телесната температура;
  • Подаграта е наследствено заболяване. В основата на възникването му лежи метаболитно разстройство, което води до отлагане на соли. Най-често се наблюдават патологични изменения в глезенните стави, на лактите и на големите пръсти. Кожата над засегнатите области повишава температурата си, зачервява се, набъбва и се лющи. Подаграта в повечето случаи е придружена от увреждане на бъбреците и сърцето;
  • Анкилозиращ спондилит (или болест на Бехтерев ) - отнася се до възпалителни заболявания и се характеризира с прогресивно увреждане на ставите на различните части на гръбначния стълб. С тази патология с течение на времето в ставите се образува белези с депозирани върху нея соли, което значително ограничава подвижността. Човек има висока температура, обичайната поза на тялото значително се променя, а болката е по-изразена през нощта. Гръбните мускули се сковават в покой и се забелязва болезненост в гърдите, особено при дълбоко вдишване. Причините не са напълно ясни. По-често се открива при мъже на 20-40 години. При липса на лечение подвижността на гръбначния стълб е значително нарушена, до пълната му неподвижност;
  • Посттравматичен артрит - той може да засегне: рамо, глезен, тазобедрена става, коляно и др. Това е следствие от изкълчвания, фрактури и навяхвания, увреждане на сухожилията, тежки натъртвания. При липса на своевременно лечение се превръща в хронично заболяване. Признаци на посттравматичен артрит: синдром на болка, болки в костите, подуване в областта на нараняването, скованост на движенията;
  • Остеоартрит - възниква главно при хора над 50 години, тъй като се причинява от постоянен стрес върху ставите. Болестта се проявява с болка, зачервяване на кожата и отоци.

Отделно трябва да се каже за лекарствената артралгия, която се отнася до временни болезнени състояния. Тя, подобно на описаните по-горе патологии, се проявява в силна болка в ставите, но причината за появата й е приемът на някои лекарства: антибиотици, транквиланти и някои други групи. Това усложнение се забелязва особено често при високи дози лекарства, споделя МедКонсулт.бг.

Как протича лечението на болката

Само лекар е в състояние да постави точна диагноза след провеждане на необходимите изследвания. Невъзможно е самостоятелно да се определи как да се лекува болката в ставите във всеки конкретен случай, тъй като причините за появата на различни заболявания са разнообразни. Необходимо е да се потърси помощ от специалисти при първите признаци на заболяването, тъй като това ще помогне да се проведе лечение навреме и да се избегнат тежки необратими деформации.

Методи на лечение

Тези методи включват използването на мехлеми, таблетки, инжекционни разтвори, пластири, супозитории. 

  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства - НСПВС не съдържат хормони. Основната им цел е да премахнат болката и да намалят възпалителния отговор. Те не влияят на скоростта на патологичния процес и не го контролират, но добре премахват такива съпътстващи симптоми като остра болка и повишаване на локалната температура. Обикновено се приемат като таблетки или се прилагат като кремове или мехлеми върху засегнатата област. При тежки условия най-добрият начин на приложение е чрез инжектиране директно в засегнатата област, научи MedConsult.bg.

Показания за употреба на НСПВС: артрит от всички видове, артроза, синдром на Reiter, остеоартрит, болка след операция на ставите. Тези лекарства могат да помогнат за бързо облекчаване на проблемната област, когато се приемат в правилната доза. Дългосрочната употреба на НСПВС в правилни дози е възможна след консултация с лекар.

  • Глюкокортикоиди - тези лекарства имат аналгетично, противовъзпалително, антиалергично и имунорегулиращо действие. При болки в ставите те се използват по два начина:
    • системно - чрез интрамускулни или интравенозни инжекции;
    • локално - чрез вътреставни инжекции.

Показанията за употреба включват ревматоиден артрит, подагра, остеоартрит, синовит и други състояния, придружени от силна болка. Глюкокортикоидите се считат за втора линия на лечение след НСПВС, ако не са достатъчно ефективни след две седмици. Употребата на глюкокортикостероиди е възможна само в съответствие с препоръката на лекаря според посочената от него схема.

Пептичната язва, захарният диабет, сърдечната недостатъчност, артериалната хипертония и епилепсията се считат за относителни противопоказания за употребата на глюкокортикоиди. Но дори и при изброените противопоказания е възможно да се използват под стриктно наблюдение на лекар, ако потенциалната полза от лечението надвишава риска от развитие на нежелани събития.

  • Хондропротектори - тези лекарства са сред лекарствата с недоказана ефикасност и безопасност. Съставът им включва биологично активни добавки, които теоретично трябва да забавят хода на заболяването, но на практика все още не са получени желаните резултати;

  • Физиотерапевтични лечения

Лекарският арсенал от методи включва също стимулация с електрически ток, студена и топлинна терапия и ултразвук. Тяхната ефективност до голяма степен зависи от причината и стадия на заболяването. В някои случаи физиотерапията може да възстанови подвижността на увредените стави и да намали болезнеността;

  • Хирургично лечение

При значителни увреждания може да се наложи операция за възстановяване на анатомията на органа. Най-често пациентите се подлагат на частична костна трансплантация или пълна подмяна на ставата чрез протезиране. Добре извършената хирургическа интервенция облекчава болката, възстановява функцията на ставите и работоспособността на пациента. Обикновено се прибягва до хирургични методи на лечение в последните стадии на заболяването.

  • Физиотерапия

Тя често се предписва от лекари след хирургично лечение и като част от комплекс от лечение на болки в ставите. Физиотерапията под наблюдението на специалист помага: 

  • за да се поддържа подвижността на ставите на правилното ниво;
  • за постепенно увеличаване на мускулната сила и укрепване на връзките;
  • за да се развие гъвкавост на тялото и да се контролира теглото;
  • за да се повиши издръжливостта на сърдечно-съдовата система.