Според статистиката над 50% от населението на света на възраст над 50 години страда от някакъв вид болка. Лекарите споделят, че една от най-често срещаните причини за болка е проблем със ставите. Освен това болки в ставите скоро ще се превърнат в един от най-сериозните проблеми на бъдещето. Те представляват огромна финансова тежест за пациента (разходи за лечение), както и:
- неработоспособност;
- загуба на производителност;
- обездвижване;
- намалят качеството на живот.
Причините за появата на болката може да е:
- генетично предразположение;
- метаболитни нарушения;
- ревматоиден артрит;
- автоимунни заболявания;
- фрактури или микротравми;
- артрит;
- промени в състава на ставната течност;
- вродено или придобито неправилно положение на тазобедрените стави или коленете;
- пренатоварване
Ставните болки започват най-често след петдесетгодишна възраст и ескалират с годините.
Механизмът на увреждането им може да варира в зависимост от пола - докато жените напрягат мускулно-скелетната система поради наднормено тегло или бременност, мъжете често имат спортни наранявания или свързани фрактури. По-рисковите спортове на възраст около 30 или 40 години включват тенис и скуош, които натоварват особено лактите и коленете, както и ски, футбол или бягане по твърди настилки.
Дегенеративните промени обаче, са най-честата причина за появата на болка в ставите и представлява до 20% от цялата хронична болка в света.
Остеоартритът засяга по-често жените
Остеоартрит (заболяване, което засяга всички стави с тялото) се диагностицира при 40% от жените и 25% от мъжете на възраст между 60 и 70 години. Това е най-често срещаното заболяване на опорно-двигателния апарат при възрастните хора и е по-честа причина за намалена подвижност от всяко друго заболяване. Болката от остеоартрит най-често засяга коляното, лакътя и тазобедрената става. Заболяването може да се открие и при млади хора, които спортуват редовно, но и при такива, които са с наднормено тегло.
От специалистите научаваме, че пациентите с остеоартрит на поддържащите стави, малки стави на ръцете и на гръбначния стълб съставляват до три четвърти от всички пациенти с трудности в подвижността.
Загуба на способност за движение
В здрава става има хрущял, който е заобиколен от синовиална течност, чиято задача е да го защитава и подхранва (регенерира), да позволява безболезнено плавно движение и да абсорбира ударите. В началната фаза на остеоартроза промените в качеството на синовиалната течност засягат ставния хрущял и неговата постепенна загуба. Хрущялът, който защитава контактните повърхности на костите, постепенно се износва. Въпреки това артритни промени засягат и други части на ставата - те се появяват в сухожилията и обвивката им, възникват отоци, намалява се еластичността и калцификация, синовиалната течност губи способността да абсорбира удари, причинени от движение и стрес. Тогава костите без хрущял не могат правилно да поемат ударите по време на движение.
Пациентът чувства тези промени като болезнени. Прекомерната обвивка, намалената еластичност на тъканите и отлагането на калций от своя страна намаляват подвижността на ставите. Артрозата, която уврежда ставата като цяло, е резултат от отслабването на защитната функция на синовиалната течност, особено на един компонент - хиалуроновата киселина. След 20-годишна възраст количеството й намалява значително. Степента на увреждане варира от лека до умерена до тежка, информира MedConsult.bg.
Лекарите предупреждават, че етапът на остеоартроза не винаги може да съответства на интензивността на болката. Тя може да засегне всяка става в тялото. Развива се бавно и постепенно. Симптомите му постепенно се засилват: пациентът се оплаква от остри болки при движение, но също така и в покой, от сковани стави и подуване на краката по време на почивка. В по-напреднал стадий може да има загуба на функция или обхват на движение и деформация на формата на ставата (промяна в оста на крайниците, пръста).
Възможности за лечение
Острото облекчаване на болката се осигурява от болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Те обаче не трябва да се използват дълго време, тъй като могат да причинят гадене и други стомашно-чревни странични ефекти. Трябва да внимавате, когато ги използвате, ако страдате от сърдечно-съдово заболяване или имате проблеми с кръвното налягане. Облекчаването на болката може да се случи и чрез използването на различни кремове, които се прилагат локално върху засегнатата зона.
Инжекциите на кортикостероиди директно в ставата ще помогнат за декомпенсация на остеоартрит, който е придружен от силна болка. Не се препоръчва обаче многократна употреба, тъй като това може да доведе до допълнително увреждане на хрущяла. Ефективна форма на локално лечение на остеопороза на коляното е и добавянето на липсващата синовиална течност (хиалуронова киселина) към пространството на ставната капсула. Благодарение на него се възстановява физиологичната вътрешна среда, подобряват се еластичността и здравината на хрущяла и клетките на ставната лигавица се стимулират до повишено производство на собствена хиалуронова киселина и намаляване на болката.
Как да поддържаме здрави стави
Ако заболяването се открие в ранните стадии, може да се извърши лечение на ставни структури (менискуси, връзки, дефекти на ставния хрущял). Друга процедура е например хирургичната настройка на ставната ос, чиято цел е да се намали едностранното претоварване на ставите. Друг вид терапия е терапевтично облъчване на засегнатите стави с рентгенови лъчи, които предизвикват противовъзпалителни процеси в облъчените тъкани.
Преди всичко е добре да поддържате здравословно тегло - балансираното хранене ще помогне. Редовните упражнения са много важни (благоприятно влияние имат например водната аеробиката, плуването, бързото ходене, йога). Желателно е да се консумират храни, съдържащи омега-3 и омега-6 мастни киселини, които потискат възпалителния отговор в цялото тяло, разбра МедКонсулт.бг.
Укрепването на костите с редовен запас от калций винаги се отплаща - в естествената му форма ще го намерите в сирене, цаца, зеле, мляко или неговите алтернативи (оризово или бадемово мляко). Уверете се, че получавате достатъчно протеини, градивните елементи на мускулната маса. Хрущялът е защитен от две активни съставки: глюкозамин сулфат и хондроитин сулфат. Лекарите препоръчват да се започне с употребата им при първите симптоми.
Подходящите обувки също заслужават внимание, за това изберете такива, които са с гъвкава амортизираща подметка. По този начин ще се намали натоварването и болката. Що се отнася до нефармакологичното лечение, рехабилитационните упражнения и физиотерапията заемат важно място.
Лекарите разказват, че развитието на така наречената регенеративна медицина е донесла и възможността да се повлияе на остеоартрита и болката, например чрез прилагане на растежни фактори (получени от венозната кръв на пациента). Тези растежни фактори (протеини) имат особено противовъзпалителен ефект. Това забавя развитието на остеоартрит и пациентът възприема субективно облекчаване на болката. Използването на стволови клетки в терапията все още е силно дискусионно.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
