fbpx

Остеоартроза - усещане на болка в колянната става

31 / 03 / 2021
Написана от

Остеоартрозата е най-често срещаното ставно заболяване, като при приблизително 60% от всички случаите бива засегната колянната става. Това е резултат от износване, прекомерен стрес, наднормено тегло или затлъстяване или неправилно натоварване на долните крайници като цяло. За същото заболяване някои специалисти използват наименованието остеоартрит.

Какви са симптомите на остеоартроза на коляното

Има редица симптоми, които са типични за остеоартрозата на коляното. Те могат да се появят самостоятелно или в комбинация. В зависимост от степента на износване на ставите, симптомите могат да бъдат повече или по-малко тежки - в ранните стадии на остеоартрозата могат да бъдат леки или изобщо да не се проявят, като пациентите се оплакват от болка и намалена подвижност с напредването на заболяването. 

Проявите могат да бъдат облекчени чрез здравословна, балансирана диета и редовна физическа активност и спорт. Тъй като симптомите не се проявяват веднага, остеоартрозата остава неоткрита за дълго време. 

Първите признаци се появяват по време на ежедневните дейности, силно натоварване на ставата или при носене на тежки товари, споделя МедКонсулт.бг. 

Какви са причините, поради които възниква заболяването 

Развитието на остеоартрозата на коляното може да има много причини. Най-големият рисков фактор е прекомерното натоварване на коляното. Повдигането и носенето на тежки товари или неправилно движение може да доведе до претоварване на ставния хрущял и прогресиране на износването. По-голямо натоварване на хрущяла има и при хора с наднормено тегло или затлъстяване. Възрастта играе важна роля в развитието на остеоартрозата. С увеличаване на възрастта хрущялът губи еластичност, по-трудно се регенерира, така че заболяването най-често засяга хора на и над 60 години. Това обаче не означава, че остеоартрозата не засяга младите хора. Генетичното предразположение може да доведе до ранното възникване на заболяването. Спортните травми и нараняванията като цяло също могат да причинят развитието на болестта. 

Етапи на развитие на остеоартрозата

Има четири етапа на развитие на остеоартроза на коляното: 

  • В първата фаза няма видими увреждания на ставния хрущял. На този етап е практически невъзможно да се открие остеоартрит чрез рентгеново или артроскопско изследване. Хрущялът е по-малко еластичен и започва да се регенерира по-малко, така че напрежението в коляното може да започне да причинява болка;
  • Във втората фаза настъпва по-нататъшна дегенерация на хрущяла - на повърхността се появяват неравности и малки пукнатини. Започват да се образуват първите остеофити (костни шипове). На този етап упражненията и отслабването могат да забавят прогресията на заболяването; 
  • В третата фаза ставният хрущял е значително повреден и износен. Костите на ставата влизат в пряк контакт. Рентгеновото изследване показва значителни остеофити и стесняване на ставното пространство. Пациентите страдат от силно нарушена подвижност и болка в ставите; 
  • В четвъртата фаза ставното пространство вече е значително стеснено и хрущялът практически изчезна. Резултатът е деформация на ставата, може да настъпи нейното възпаление и дълготрайно увреждане на костите. Тази последна фаза изисква операция за заместване на засегнатата става.

Как лекарите откриват заболяването

Само специалист може да определи дали симптомите ви са причинени от остеоартроза, като използва специални тестове. Вашият лекар първо ще ви попита за общото ви здравословно състояние и ще опише вашите текущи проблеми. Необходимо е да опишете всички затруднения, които сте изпитвали през последните дни или седмици. Това ще позволи на лекаря да прецени дали наистина това е остеоартроза на коляното или симптомите са причинени от друго заболяване. След това лекарят изследва самата става. 

За потвърждаване на диагнозата се извършва рентгеново изследване. Рентгеновата снимка показва дали ставният хрущял показва нередности или пукнатини или дали вече се появяват остеофити. Понякога се извършват допълнителни изследвания с помощта на компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI) или ултразвук. В зависимост от използвания метод на изследване, лекарят може да открие промени в костната област, увреждане на менискусите или кръстните връзки или нередности в хрущяла.

Лечение на остеоартрит

Неинвазивно лечение

Неинвазивната терапия включва:

  • здравословна и балансирана диета - тя трябва да се състои предимно от плодове и зеленчуци, салати, растителни масла, ядки и семена. Също така поне два пъти в седмицата трябва да се консумира риба;
  • физически, спортни дейности през деня - плуването, колоезденето, дългите разходки не само укрепват мускулите на краката, но и подпомагат подвижността и издръжливостта. Най-важното правило е постоянно движение без прекомерни усилия. Това ще има положителен ефект върху коленете ви, ще ви кара да се чувствате по-добре и по-мобилни.

Кремовете, болкоуспокояващите или физиотерапевтичните процедури също могат да помогнат за облекчаване на симптомите, информира MedConsult.bg. 

Инвазивно лечение

При лечението има редица инвазивни методи, които запазват съществуващата става, но в по-голяма или по-малка степен засягат човешкото тяло. Един от методите е да се инжектира хиалуронова киселина или кортизол в колянната става. Хиалуроновата киселина е важна част от съединителната тъкан и се среща естествено в човешкото тяло. Благодарение на своите хидрофилни свойства, подобрява консистенцията на ставната течност и осигурява облекчение на ставния хрущял. Друга форма на терапия е така наречената коригираща остеотомия. Тази процедура коригира изцяло или частично отклонението на костта, като по този начин предотвратява претоварване на ставата.

Хирургична подмяна на колянната става

Ако остеоартрозата на коляното е повредила ставния хрущял до такава степен, че другите методи за лечение не са повлияли, пациентът ще трябва да се подложи на операция за подмяна на засегнатата става. По време на тази ортопедична операция засегнатата става е напълно или частично заменена.

Омагьосаният кръг на остеоартрозата

Когато се развие остеоартроза на коляното - поради патология на ставите, нараняване, напредване на възрастта, затлъстяване или прекомерен стрес - ставният хрущял не може да изпълни своята функция - абсорбиране на удари и намаляване на триенето между ставните повърхности. Резултатът е намалена гъвкавост и подвижност и болка. 

Повтарящото се възпаление на ставата влияе неблагоприятно върху цялостното състояние на пациента. Хората с остеоартрит инстинктивно заемат неестествена поза, за да намалят натиска върху коленете. Те също така избягват излишно движение. Липсата на упражнения обаче може да има катастрофални последици и да причини проблеми в други части на тялото - като бедрата. Доставката на хранителни вещества към ставния хрущял се подпомага от движенията, което означава, че липсата им ще има отрицателни ефекти върху хрущяла и той ще се износва по-бързо. С напредването на остеоартрозата хрущялът се разрушава и костта под увредената област става все по-дебела. Налице е допълнително намаляване на мобилността. В крайната фаза ставният хрущял е напълно износен и костите влизат в пряк контакт помежду си. Това причинява болка и възпаление, което води до значително нарушаване на ежедневието.