Псориазисът засяга предимно кожата, но при около 10–20% от пациентите се проявява като засяга и ставите. Ставно заболяване, което донякъде прилича на ревматоиден артрит, се нарича „псориатичен артрит“.
На кожата псориазисът се проявява като отлагания на кафеникаво-червена кожа със сребристи лющещи се люспи. Най-често се появяват на лактите и коленете, по-рядко в косата. Заболяването може да избухне на всяка възраст, но най-често първите симптоми се появяват в пубертета или по-късно, около 40-50 годишна възраст. Мъжете и жените страдат от болестта с еднаква честота.
Причината за развитието на псориазис все още не е ясна, но е известно, че той принадлежи към групата на автоимунните заболявания. Също така е важно да се подчертае, че псориазисът не е инфекциозно заболяване и следователно не е възможно здрав човек да се „зарази“ чрез контакт с болен.
Форми на заболяването
Еритродермичен псориазис
Тази тежка форма се характеризира с разпространение на възпаление в по-голямата част от телесната повърхност. Силно зачервената кожа се отлепва по линиите. Обикновено се придружава от сърбеж и подуване и освен това е много болезнено. Обикновено се появява внезапно, но не е дългосрочно състояние, споделя МедКонсулт.бг.
Най-често избухва като рязко влошаване на хода на псориазис при пациент, който дълго време не е успял да държи болестта под контрол. Това може да се случи и в резултат на внезапното прекратяване на системното лечение (т.е. лечение под формата на таблетки или инжекция).
Еритродермичната форма е много сериозно, животозастрашаващо заболяване. Причината за смъртта може да бъде както широко възпаление, така и загуба на голяма част от кожната покривка, която след това не е в състояние да изпълнява обичайните си функции. Най-важното от тях е терморегулацията (поддържане на постоянна телесна температура) и защитата на тялото от инфекция от външната среда. Пациентът също е изложен на риск от дехидратация и прекомерна загуба на протеин.
Капкова форма на псориазис
Многобройни малки кръгли петна са типични за тази форма на заболяването. Голям брой малки псориатични лезии се появяват на по-голяма част от телесната повърхност, като торса, крайниците и окосмената част на главата.
Капковидна форма е свързана със стрептококова инфекция в гърлото, така че антибиотиците също са ефективни при лечението му. Среща се най-често при деца и юноши.
Пустулозен псориазис
Има вид на повдигнати мехури, съдържащи негнойна течност (технически мехури се наричат пустули). Кожата около мехурите, както и тази под тях, е зачервена и стегната. Пустулозният псориазис може да бъде локализиран или генерализиран.
Локализираната форма е ограничена до определени части на тялото, обикновено дланите и стъпалата. Малки мехурчета могат да се появят и на върха на пръстите, където често са много болезнени и могат да деформират ноктите.
Генерализираната форма може да се разпространи по цялата повърхност на тялото, върху която и да е част от него. Това е сериозно състояние, което изисква болнично лечение. В допълнение към кожните лезии, се проявяват и с общи симптоми като висока температура и студени тръпки.
Как се проявява псориазисът
Чело и коса
Псориазисът може да се разпространи по:
- челото;
- шията;
- около ушите.
Тези зони могат да бъдат третирани по същия начин като зоната в окосмената част на главата, само трябва да се вземат предвид определени специфики. Например, антралинът може да обезцвети кожата на лицето, а силните кортикостероиди никога не трябва да се използват върху лицето, защото дразнят кожата и я правят по-тънка и по-уязвима.
Първата стъпка при лечението на псориазис по челото е премахването на люспите. Това е необходимо преди всичко, за да могат мехлемите и другите локално използвани лекарства лесно да проникнат в псориатичните плаки и да упражняват там терапевтичния си ефект.
Лекарствата, които омекотяват люспите и улесняват отстраняването им, обикновено се наричат кератолитици. Активните съставки, съдържащи се в тези лекарства, включват например салицилова киселина, млечна киселина, урея или фенол. Избраното лекарство обикновено се нанася върху косата, където се оставя за предписаното време (понякога за една нощ).
Най-известният кератолитик е салициловата киселина, която също често се използва в комбинация с катран. Прилагането на голямо количество препарат от салицилова киселина обаче може също да причини здравословни проблеми, тъй като активното вещество може да се абсорбира през кожата в тялото.
Салициловата киселина също може да отслаби косата, да я направи по-чуплива и да причини повишена загуба на коса. Всички тези ефекти обаче са само временни и изчезват скоро след спиране на лекарството.
Люспите могат да станат по-меки и да се отстранят по-лесно благодарение на топлата вода, разбра MedConsult.bg.
Лице
Псориазисът най-често се появява по лицето около веждите, по кожата между носа и горната устна, в горната част на челото и в областта на линията на косата. Когато е засегнато лицето може да не е лесно да се разграничи псориазисът от други кожни заболявания и може да се наложи да бъдат извършени някои специализирани тестове.
Псориазисът на лицето може първоначално да реагира на лечение с овлажнители, понякога могат да се използват леки кортикостероиди. Други препарати, които могат успешно да се използват за локално приложение са мехлеми, съдържащи ретиноиди и витамин D. Лечението с ултравиолетова светлина също може да донесе подобрение.
Зоната около очите
Когато псориазисът се разпространи върху клепачите, миглите се покриват с люспи, а краищата на клепачите могат да бъдат зачервени. Ако възпалението продължи дълго време, краищата на клепачите могат дори да се свият нагоре или надолу.
При навиване надолу, миглите са насочени директно към очната ябълка и хронично я дразнят. Това може да причини сериозни проблеми с очите след известно време, така че е необходимо да започнете да решавате подобно състояние навреме.
Миглите и краищата на клепачите, засегнати от възпаление, могат да се почистват с разтвор, приготвен от чиста вода и бебешки шампоан. След внимателно отстраняване на люспите е възможно да се прилагат овлажнители без кортикостероиди.
Неправилното използване на кортикостероиди около очите може да причини сериозни увреждания, като катаракта или глаукома. Всяко възможно приложение на кортикоиди върху окото трябва да се извършва само под лекарско наблюдение.
Уши
Псориатичните люспи в ушите постепенно запушват външния слухов проход, което също може да причини временна загуба на слуха. Люспите трябва да бъдат внимателно отстранени от ушния канал от лекар. При рутинна ежедневна грижа обаче е възможно да се опита внимателно изплакване с топла вода и последващо нанасяне на тънък слой минерално масло върху памучен тампон.
Уста и нос
При много малък брой хора псориатични увреждания могат да възникнат в устната и носната лигавица - по венците, езика, вътрешността на лицето, вътре в носа или устните. Тези лезии обикновено са бели или сиви на цвят и са източник на затруднения при дъвченето и преглъщането. Локалните кортикостероиди обикновено се използват за лечение в тези области, но задълбочената хигиена на устната кухина и редовното изплакване на устата с физиологичен разтвор също могат да намалят дискомфорта.
Ръце, крака, нокти
Внезапното разпространение на псориатични лезии по дланите и ходилата заслужава незабавно внимание и лечение. В някои случаи също могат да се появят кожни пукнатини, мехури и подуване.
Рутинните грижи включват използването на овлажнители и меки сапуни. Мехлеми (локално лечение), съдържащи катран, салицилова киселина и кортикостероиди, също се използват върху дланите и стъпалата. Комбинацията от тези три активни съставки може да има по-голям ефект, отколкото когато всяка се използва индивидуално. Миенето на ръцете или краката в гореща вода може да помогне за намаляване на възпалението, но след това те трябва да бъдат намазани с мехлем или овлажнител.
За лечение с фототерапия или лечебни мехлеми понякога е необходимо да се премахне слой мъртва кожа от ръцете или краката. Това е така, защото активните вещества или ултравиолетовото лъчение проникват по-трудно през този дебел слой и техният терапевтичен ефект е малък.
Гениталии и кожни гънки
Псориазисът може да се появи около гениталиите, заедно с други локализации навсякъде по тялото, или неговите прояви могат да бъдат ограничени до гениталната област и слабините.
Въпреки че локализацията на псориазис в гениталната област е особено неприятна, тя обикновено реагира благоприятно на лечението. Тъй като обаче кожата в там е особено чувствителна, трябва да се внимава, когато се прилага локално лечение.
Правилното диагностициране на генитален псориазис понякога може да бъде трудно, тъй като може да има няколко вида кожни заболявания с подобен външен вид около слабините и гениталиите. При жените, например, може да бъде объркан с вагинална гъбична инфекция.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
