fbpx

Какви представлява подаграта и защо се развива

22 / 06 / 2021
Написана от

Метаболитно заболяване, при което повишените стойности на пикочна киселина в кръвта предизвикват възпаление и силна болка в голяма част от ставите се нарича подагра.

Започването на терапия възможно най-рано може да забави или дори да спре хода на болестта. 

При подагра повишените концентрации на пикочна киселина (хиперурикемия) в кръвта водят до отлагане на кристали (урати) в ставите и бурсата. Заедно със защитните клетки на тялото, уратните кристали могат да увредят хрущялните структури и тъканите в близост до ставите. Засегнатите области се подуват, зачервяват се и са болезнени - показват типични признаци на възпаление.

Кристалите на пикочната киселина могат да се отлагат в бъбреците като камъни и в дългосрочен план да ограничат функцията им. Ако подаграта не се лекува, възпалението се влошава и пациентите страдат от силна болка. С течение на времето хронично възпалените стави губят своята подвижност и се деформират.

Мъжете развиват подагра около 5 пъти по-често и обикновено няколко години по-рано от жените. При тях началото на заболяването обикновено е на възраст между 40 и 45 години.

По правило жените не се разболяват, докато не преминат през менопаузата, когато нивото на естроген в кръвта им спада значително. Според проучвания женският полов хормон предпазва от прекомерно високи нива на пикочна киселина в кръвта и отлага появата на подагра средно на възраст между 55 и 60 години.

Каква е разликата между подагра и ревматизъм

Силна ставна болка, нарушена подвижност на краката, ръцете и пръстите, както и възпалително подуване - и подаграта, и ревматизмът са много сходни по своите симптоми. Това, което отличава двете, е причината и лечението, разбра MedConsult.bg.

Ревматизмът е заболяване на имунната система, при което собствените защитни клетки на организма атакуват и увреждат структури в ставите и органите. Така че ревматизмът е автоимунно заболяване, засягащо по-често жените. Подаграта, от друга страна, е метаболитно заболяване, при което кристалите на пикочната киселина се отлагат близо до ставите и се развиват в огнища на възпаление.

Как се проявява подаграта

Проявите включват:

  • силна болка;
  • чувствителност при допир;
  • зачервяване и подуване на областта;
  • общи симптоми като главоболие, треска, гадене;
  • ограничения за движение;
  • ставни деформации;
  • бъбречна дисфункция.

Симптомите на подагра са малко по-различни за всеки пациент. Това зависи преди всичко от концентрацията на пикочна киселина в кръвта и от колко време съществува хиперурикемия. Съпътстващите заболявания, липсата на физическа активност, хранителните навици и нивото на стрес на пациента играят не маловажна роля.

Кои стави могат да бъдат засегнати

rsz 2stabiflex web baneri 728х90 fin 01

Болните от подагра единодушно съобщават за силна болка, която поне в началото на заболяването започва много внезапно и често през нощта. 

Болезнена атака на подагра може да засегне:

  • метатарзофалангеална става на палеца на крака при повече от половината от пациентите;
  • глезен;
  • коляно;
  • лакът;
  • стави на китката и пръстите;
  • рядко раменна и тазобедрена става.

Засегнатата става е изключително чувствителна при най-малкото докосване, тя е удебелена, а кожата над нея е топла и зачервена. Ако пристъпите на подагра се увеличат и безболезнените интервали станат все по-кратки, подвижността на някои стави може да бъде ограничена. Пациентите съобщават, че им е все по-трудно, например да хванат здраво или да тичат. В напреднал стадий симптомите се превръщат в хронични и вече няма период без болка. В тежки случаи се наблюдават видими деформации, които не могат да бъдат “поправени” дори с медицинско лечение.

Повишените от години нива на пикочна киселина водят до отлагане на урат в бъбреците и ограничават тяхната функция. Камъните в бъбреците остават без симптоми дълго време, но могат да предизвикат внезапна бъбречна криза със силна болка.

Освен това кристалите могат да се натрупват в областта на обвивките на сухожилията и бурсите и да доведат до симптоми, подобни на възпаление, научи МедКонсулт.бг

Хиперурикемия: повишени нива на пикочна киселина в кръвта

Тялото вече не може да използва пикочна киселина и отделя по-голямата част от нея през бъбреците. Останалата част напуска тялото през червата. В кръвта има само малко количество разтворена пикочна киселина: нормалната концентрация при мъжете е под 7 милиграма на 100 милилитра кръв (<7 mg / dl), при жените под 6 mg / dl. Концентрацията над тези нормални стойности се нарича хиперурикемия и може да има следните причини:

  • бъбреците не могат да отделят пикочната киселина в достатъчна степен с урината;
  • прекалено големи количества пурини се доставят в тялото чрез храната и нивата на пикочната киселина се увеличава;
  • в тялото се създава прекомерен брой пуринови съединения в резултат на увеличеното разграждане на клетките. Такъв може да бъде случаят, например, при лечение на гладно и пациенти на ракова терапия.

Рискови фактори за подагра

  • диабет, хипертония, заболявания, които увреждат бъбреците;
  • левкемия, анемия, хемофилия;
  • употреба на диуретици, лаксативи, болкоуспокояващи;
  • подлагане на химиотерапия, лъчетерапия;
  • често гладуване;
  • физическо натоварване;
  • оперативни интервенции;
  • консумация на големи количества месо, карантия;
  • храни, съдържащи фруктоза;
  • затлъстяване;
  • прекомерна консумация на алкохол;
  • заседнал начин на живот.