Тендинитът е заболяване на сухожилията, придружено от възпаление, а впоследствие и от дистрофия на сухожилните влакна, разположени в близките тъкани. По-често се засягат сухожилията, съседни на тазобедрените, лакътните, коленните, раменните стави, по-рядко китките и стъпалата. Появява се след наранявания, физическо претоварване, на фона на ревматични заболявания, хронични инфекции, системни патологии. Проявява се като болка на мястото на лезията, подуване, зачервяване и намален обхват на движение в засегнатата става.
Кои са най-характерните симптоми
Възпалението на сухожилието се развива постепенно и започва с дискомфорт, краткотрайна болка след физическо натоварване в съответната област. На следващия етап се появява пароксизмална болка при относително леко усилие и продължава известно време след почивка. Движението е ограничено, придружено от хрускане и пукане. Острата форма на тендинит се характеризира с локално повишаване на температурата, подуване и зачервяване на кожата над засегнатата става, нодуларни уплътнения в тъканите.
Етапи на заболяването
Тендинитът преминава през три етапа на развитие:
- остър - дискомфорт и болка се появяват при определени движения, физическо претоварване и бързо преминават в покой;
- подостра - болката става по-изразена, наблюдава се дори при незначителни движения и не изчезва по време на почивка. Над мястото на лезията се образува локален оток, хиперемия на кожата, локалната температура се повишава, движенията са трудни;
- хронични - развиват се дегенеративни изменения в сухожилните влакна и съседните тъкани. Болката е постоянна, възниква не само по време на движение, но и в покой, придружена от скованост, намалява обхвата на движение.
Какви са видовете тендинит
Класификацията се извършва в съответствие с местоположението на възпалението:
- тендинит на раменната става - страдат ставната капсула, сухожилието на бицепса, сухожилните влакна на надгръбначния мускул. Характеризира се с болка в областта на рамото, която впоследствие се излъчва до лакътя. Болката се появява, когато се опитате да стиснете ръката, да повдигнете предмет нагоре, да поставите ръцете си зад главата си, да ги отведете настрани;
- тендинит на лакътната става - възпалението провокира болка с различна интензивност и характер, оток, хиперемия над мястото на нараняване. Движението в лакътя е ограничено, придружено от характерно пукане;
- тендинит на китката - засяга сухожилията на флексорите и екстензорите на ръцете и пръстите. Пациентите се оплакват от дискомфорт след натоварване, болка, усещане за затворена ръка, затруднено огъване и разтягане на пръстите;
- тендинит на тазобедрената става - може да бъде следствие от травма, дефицит на калций, вродена дисплазия на тазобедрената става, свързани с възрастта промени в опорно-двигателния апарат. В зависимост от мястото на локализация се различава тендинит на сухожилието на мускула на слабините, четириглавия мускул, абдукторния мускул, тазобедрения флексор;
- тендинит на колянната става - възпалението и дегенерацията на тъканите на сухожилията в областта на колянната става е свързано с наранявания, носене на неудобни обувки и неправилен тренировъчен режим;
- тендинит на ахилесовото сухожилие - по-често при хора и спортисти, занимаващи се с тежък физически труд, възрастни хора. Пациентите съобщават, че е трудно да се изкачват и слизат по стълбите, обхватът на движение в глезенната става е ограничен, болката тревожи дори през нощта;
- тендинит на стъпалото - до възпаление на вътрешната обвивка на сухожилията на дорзалната и плантарната повърхност на стъпалото, професионалните и спортни претоварвания, наранявания, натъртвания, деформации на стъпалото предразполагат за развитие на състоянието. Типични симптоми са болезнено подуване, подуване на цялото стъпало и дори подбедрицата, образуване на малки огнища на уплътняване.
Като се има предвид естеството на възпалението, те се разделят на гноен, серозен и серозно-фибринозен тендинит.
Диагностика
Диагнозата се поставя въз основа на клинични прояви на заболяването, данни от външен преглед, лабораторни кръвни изследвания, бактериологично изследване на гной. За оценка на конфигурацията на ставата, състоянието на съдовете, изясняване на локализацията и разпределението на огнищата на дегенерация, се използват рентгенови снимки, ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография, ултразвуково сканиране на съответната става.
Към кой лекар да се обърна
Ако почувствате някой от горните симптоми, посетете лекар или педиатър. Ако възпалението е в начален стадий, лекарят ще ви лекува и ще ви насочи за рехабилитация при хиропрактик или специалист по физикална терапия. Напредналият тендинит се лекува от хирурга, който извършва операцията.
Лечение на тендинит
Курсът на лечение се извършва от хирург ортопед, понякога в сътрудничество с други специалисти: травматолог, ревматолог, невролог, ендокринолог, хирург. При силен болков синдром се предписва почивка на болната става, обездвижване с гипсова превръзка с мека фиксация. За да се отървете от болка и възпаление, се използват нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици, при липса на ефект се извършват блокади с глюкокортикостероиди, витамини от група В, електрофореза, йонофореза. След облекчаване на неприятните симптоми натоварването постепенно се връща, препоръчва се масаж, физиотерапевтични упражнения. Ако е невъзможно да се излекува тендинит с методите на консервативната терапия, следва операция.
Усложнения
Ако не се лекува, острия тендинит преминава в хронична форма, която се характеризира с постоянна болка, слаба физическа активност, промени в тъканта. Професионалните и битови наранявания могат да доведат до пълно или частично разкъсване на сухожилието, поради което движението в ставата ще бъде затруднено. Септичното възпаление на сухожилието е опасно от разпространението на инфекция в тялото, увреждане на здрави органи и системи.
Профилактика на тендинит
Правилно обмисленият тренировъчен режим, оптимизираната физическа активност, носенето на удобни обувки, коригирането на плоскостъпието, навременното лечение на съпътстващи заболявания, инфекции и последствията от наранявания ще помогнат за намаляване на риска от възпаление на сухожилията, споделя medconsult.bg.
Статията е с образователна цел и не може да замести консултация с лекар. При здравословен проблем потърсете помощ от специалист.
