fbpx

Поставяне на изкуствена колянна става

18 / 06 / 2020
Написана от

Износването на носещите повърхности на хрущяла (артроза) е най-честата причина за болка в коляното и ограничена подвижност на ставите. Остеоартритът на коляното може да има редица причини, които да са свързани с възрастта, но той може да бъде и дългосрочна последица от нараняване на коляното (нараняване на менискус или кръстовидни връзки), както и хронично възпаление на ставите (ревматизъм), съобщава Медконсулт.бг.

Нехирургичните (консервативни) мерки - Те представляват физиотерапевтични упражнения под ръководството на физиотерапевт, употребата на лекарства, включително вътреставни инжекции или някои форми на електротерапия. Това са първоначалните стъпки, които се предприемат за премахване на болката.

Ако тези мерки не доведат до ефект, трябва да се обмисли възможността за артропластика на коляното. Правилната диагноза въз основа на рентгена и степента на индивидуален дискомфорт на пациента играят решаваща роля в процеса на вземане на решение за имплантиране на изкуствена колянна става.

Какъв тип изкуствена колянна става се използва

Зависи от степента на износване на колянната става и какво е състоянието на стабилизиращите лигаменти. Ако само част от колянната става е претърпяла износване, тогава в определени случаи само тази част може да бъде заменена с изкуствена става. Често вътрешната част на колянната става е подложена на износване, което може да бъде заменено с така наречената протеза.Тази операция изисква по-малко време за рехабилитация и по-малко разходи от поставянето на ендопротеза на коляното, при което всички части на ставата трябва да бъдат заменени. Въпреки това, в случаите с прогресивни промени в колянната става и поражението на няколко нейни компонента, това изглежда е необходимо, за да се постигне възможно най-голямо подобрение в състоянието на коляното.

 Как се извършва операцията

Хирургическата интервенция може да се извърши под обща анестезия. Обикновено отнема от един до час и половина часа. Достъпът до колянната става става чрез кратък разрез на кожата от вътрешната страна на ставата. Износените ставни повърхности се обработват по специална схема, така че изкуствена колянна става с подходящ размер да бъде добре прикрепена към костта.

Добрата системна аналгезия осигурява отстраняване или отслабване на болката. За тази цел се използват традиционните болкоуспокояващи. За анестезия в критичен период (от няколко часа до няколко дни след интервенцията), тънките аналгетични катетри (бедрените катетри) могат да бъдат въведени в ингвиналната област още на етапа на подготовка за операция. Те правят възможно директното прилагане на локални болкоуспокояващи.

Какви са рисковете

Усложненията след такава операция са много редки. Подготовката за операцията е стриктна. По този начин рискът от опасността и усложнения са сведени до минимум.

Въпреки всички превантивни мерки по време на операцията за заместване на коляното, както при всяка друга операция, има определени рискове, които се появяват в по-малко от 5% от случаите. Използването на добра хирургична техника и правилното лечение на пациента с „новото коляно“ след такава операция дават много добри резултати.

След подмяната на коляното, можете отново да се наслаждавате на живота без болка и да се движете повече. Въпреки това, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар за редовни прегледи в следващите години.

Каква е продължителността на престоя в болницата

Престоя ви в болницата след операцията е приблизително от 6 до 10 дни. По време на престоя в болницата по ваше желание ще ви бъде назначена и рехабилитация, която ще ви помогне за възстановяването на коляното и за напред.

Как се провежда следоперативното лечение

В първите дни след операцията от първоначално значение са постоперативната аналгетична терапия и кинезитерапия под ръководството на специалист по терапевтична гимнастика. Аналгетичен катетър ви позволява да облекчите болката в първите няколко дни след операцията. На първия ден след манипулацията ще станете от леглото и ще направите първите си стъпки. Вашата активност ще расте всеки ден. В резултат на това ще можете да изминете и дълги разстояния в болницата. Физиотерапевти ще ви подкрепят.

През първите седмици ще трябва да ходите на патерици, за да подобрите стабилността на походката и да не претоварвате оперираното коляно.

Какви резултати могат да се очакват

Имплантите, които служат отлично повече от 20 години, осигуряват в повече от 90% от случаите добър функционален резултат с почти пълно отсъствие на симптоми на болка. Само малък брой пациенти през този период изискват повторни операции на засегнатото коляно.

Редовните последващи прегледи в болницата с клинични и рентгенологични прегледи позволяват на пациентите да наблюдават своите резултати от лечението.
Правила за поведение, благоприятстващи успеха на операцията.

Medconsult.bg представя някои важни поведения, които допринасят за успеха след на една операция. Това са:

  • след изписване от болницата продължете изпълнението на усвоените физиотерапевтични упражнения;
  • стъпване правилно на крака;
  • използване на патерици при ходене, докато достигнете стабилна разходка и нормална походка;
  • дръжте право ходене със стъпки с еднаква дължина;
  • използвайте обувки с връзки и меки, гъвкави подметки.

През първите 12 седмици след операцията трябва да избягвате всяко силно напрежение на коляното.

Те включват:

  • ударни натоварвания;
  • привеждане на краката в крива позиция;
  • клякане;
  • повдигане на тежести и носене;
  • качване на тегло;
  • тежък физически труд.

Кои спортове са подходящи

Разработени са следните насоки за пациенти с имплантирани ендопротези като:

  • обща гимнастика;
  • колоездене;
  • плуване;
  • туризъм;
  • голф;
  • ходене и джогинг;
  • конна езда;
  • тенис.

Спортове, които са по-малко благоприятни за дългосрочна услуга за протезиране: 

  • футбол;
  • атлетика;
  • каране на ски;