fbpx

Ахалазия - заболяване, което засяга хранопровода

03 / 09 / 2021
Написана от

Заболяването на хранопровода, при което засегнатите имат затруднено преглъщане, се нарича ахалазия. При преглъщане, движения на хранопровода обикновено са точно синхронизирани с времето, в което се отваря долният мускул на сфинктера. При ахалазия този процес е нарушен.

По какъв начин се проявява ахалазията

Какво стана ясно типичен признак на ахалазия е затруднено преглъщане (дисфагия) в комбинация с връщане на стомашно съдържимо в устната кухина (регургитация). Има и други оплаквания като болка зад гръдната кост, намаляване на телесното тегло и неприятен дъх.

Първоначално симптомите са леки и се появяват само спорадично. В ранните стадии на заболяването пациентите изпитват проблеми само с преглъщането на твърда храна и поради тази причина пият повече вода. Освен това някои засегнати изпитват чувство на натиск в гръдния кош, докато други пациенти се чувстват много подути и повръщат.

Много болни се задушават от несмляната храна, когато попадне в дихателната тръба. Това се случва особено през нощта, когато човекът лежи. Рефлуксът на храната може да доведе до пристъпи на кашлица през нощта. В допълнение, хранителните частици в дихателната тръба и бронхите могат да причинят пневмония.

Ахалазия: причини и рискови фактори

Актът на преглъщане е сложен, фино настроен процес, който изисква точно времеви контрол на мускулите на хранопровода чрез нервни импулси. Ако този контрол не може да бъде изпълнен, перисталтиката на хранопровода се нарушава и долният сфинктер вече не се отпуска.

Причините за заболяването все още не са напълно изяснени. Има доказателства, че се причинява от разрушаването на определени нервни пътища и центрове в хранопровода.

За възможни причини изследователите считат:

  • инфекция;
  • автоимунно заболяване; 
  • рак.

Ахалазията също се наследява в редки случаи.

Прегледи и диагностика на състоянието

Ахалазията често може да бъде диагностицирана чрез типичните симптоми в комбинация с образни тестове като езофагоскопия. Ако е необходимо, функцията на долния езофагеален сфинктер може да се провери и с езофагеалната манометрия.

Методи за лечение

Лечението е необходимо, ако разстройството причинява дискомфорт. Има различни възможности за облекчаване на симптомите. С помощта на лекарства или специални интервенции обикновено може да се постигне подобрение на симптомите. Целта на терапията е да се намали повишеното налягане в долния езофагеален сфинктер. Пълното излекуване едва ли е възможно, тъй като увредените нервни клетки се регенерират само в ограничена степен, научи МедКонсулт.бг.

Специални интервенции

Стесненият преход между хранопровода и стомаха може да бъде разширен с помощта на различни методи. От тях най-често се прилага балонна дилатация. Изключение правят младите пациенти, за които операцията обикновено е по-подходяща.

Често се прави и инжектиране на ботулинов токсин директно в долния езофагеален сфинктер.

Ако не се приложи лечение, ахалазията може да доведе до постоянно разширяване на хранопровода. Повишеното оригване може да предизвика възпаление или усложнения на белите дробове.

Ахалазията е свързана с повишен риск от рак. Рискът от развитие на злокачествен тумор е 30 пъти по-висок от този при здрави хора. Това се дължи на факта, че при постоянен стрес и дразнене на лигавицата на хранопровода, непрекъснато трябва да се образуват нови клетки за възстановяване на лигавицата. Повишената скорост на клетъчно делене означава повишен риск от клетъчна дегенерация. Поради това пациентите с ахалазия трябва да се преглеждат редовно дори след успешно лечение, разбра MedConsult.bg.