fbpx

Инсулт - диагностика и лечение

03 / 09 / 2020
Написана от

Инсултът възниква, когато има внезапно нарушение в кръвоснабдяването на мозъчната тъкан. Това разстройство причинява неврологични увреждания, които могат да се проявят по различни начини, включително говорен дефект, слабост или парализа на крайниците и затруднено ходене, а понякога последиците могат да са фатални.

Какво причинява инсулт

Има два основни вида инсулти: исхемичен и хеморагичен.

  • Исхемичен инсулт

Той се причинява от кръвен съсирек, който блокира артерия, пренасяща кръв към мозъка. Съсирекът може да се образува в зоната на запушването или да достигне област от друго място в тялото (тогава това се нарича емболия, тъй като се отнася в кръвния поток).

Съсирек, образуван в областта на запушването, обикновено е резултат от склерозиращ процес в кръвоносните съдове. Това е процес, който започва с отлагането на холестерол в стената на кръвоносните съдове. За разлика от това, кръвен съсирек, който достига до мозъка - произхожда от атеросклероза в големи кръвоносни съдове, които пренасят кръв към мозъка (като каротидна артерия) или от сърцето. В сърцето се формира поради процеси, които насърчават образуването на кръвни съсиреци там, като нарушения на сърдечния ритъм - и особено предсърдно мъждене.

  • Хеморагичен инсулт

Той е по-рядко срещан и възниква след изтичане на кръв от кръвоносните съдове в мозъка. Подобно изтичане обикновено е резултат от нелекувано високо кръвно налягане или дефект в стената на кръвоносния съд, който причинява отслабване на стената и склонност към експлозия и изтичане.

Предотвратяване

Най-добрият начин за справяне с инсулта е да го предотвратите, като неутрализирате всички известни рискови фактори:

  • балансиране на високото кръвно налягане;
  • понижаване на нивата на липидите в кръвта (холестерол и триглицериди);
  • балансиране на диабета;
  • избягване на тютюнопушенето;
  • поддържане на нормално телесно тегло и редовни физически упражнения.

Чрез здравословен начин на живот и редовни физически упражнения трябва да се постигне балансиране на нивото на холестерола, кръвната захар и кръвното налягане. Ако те не окажат благоприятно влияние, трябва да се премине към употребата на лекарства.

Какви са симптомите на инсулт

Симптомите включват слабост или парализа на крайниците и лицето, затруднено ходене, затруднено говорене и зрителни нарушения. Обикновено тези симптоми се проявяват само в част от тялото, като слабост на единия крайник, нарушение на зрението на едното око и други подобни.

Мястото на мозъчната травма определя естеството на симптомите. По този начин, например, нараняване на речевия център нарушава говорната способност, нараняване на моторната област нарушава или парализира способността за движение на крайниците, а нараняване на центъра на зрението в мозъка уврежда зрителното поле.

Колко време продължава

Симптомите обикновено се появяват внезапно и могат да се влошат в часовете след началото им. С появата на симптомите хоспитализацията трябва да се осъществи.

 medicina

След няколко дни в болница ситуацията обикновено се стабилизира. По-късно може да се подобри благодарение на фармакологичното и поддържащо лечение, благодарение на рехабилитационния процес и естествената динамика на мозъчните събития (организация на засегнатата област на мозъка - наред с други неща след регресия на отока в областта).

Трябва обаче да се отбележи, че след мозъчен удар обикновено остава необратимо неврологично увреждане (т.е. увреждане през целия живот). Щетите, варират от човек на човек и могат да бъдат леки щети, които позволяват самостоятелен живот, до изключително тежки, които причиняват тежка инвалидност.

Има и кратки мозъчни събития, които не нанасят трайни увреждания. Това са събития, при които настъпва временно нарушаване на притока на кръв към мозъка. Тези събития се наричат транзиторната исхемична атака (ТИА) и продължават от няколко минути до час. Те се характеризират с временни неврологични увреждания, като временно зрително увреждане, временни затруднения в говора или преходна слабост на крайниците. И в тези случаи трябва незабавно да се потърси медицинска помощ, тъй като те са предшественик на истински мозъчен удар. Спешното изясняване и лечение могат да предотвратят настъпването на голямото мозъчно събитие.

Как се диагностицира

  • неврологичен преглед (обикновено от невролог);
  • образно изследване на мозъка (обикновено CT сканиране ).

Ако се диагностицира инсулт, незабавно се започва медицинско лечение.

Лечение

Веднага след проявата на инсулт, както е споменато, трябва да стигнете до спешното отделение възможно най-скоро. Ако това е исхемично събитие, има няколко възможни лечения, предназначени да разтворят кръвния съсирек, който пречи на притока на кръв към мозъка:

  • Прилагане на лекарство през вена, което разтваря кръвни съсиреци (това лечение трябва да се проведе в рамките на 4 часа и половина от момента на настъпване на събитието;
  • Различни процедури, като катетеризация, за отваряне на запушения кръвоносен съд (това лечение трябва да се проведе в рамките на 8 часа от събитието).

След тези спешни лечения, които се прилагат в случай на исхемичен инсулт, трябва да се приемат лекарства за разреждане на кръвта, като аспирин.

Човек, който е диагностициран с инсулт, се хоспитализира за лечение и проследяване, докато състоянието му се стабилизира. По-късно той е преминава на домашно лечение. Целта на тази стъпка е да върне човека във възможно най-доброто функционално състояние - в зависимост от състоянието му.

Възможно ли е да има усложнения

Инсултът е много сериозно заболяване, което може да има фатални последици. С изключение на смъртта, всеки инсулт може да доведе до увреждане на мозъчната тъкан. Освен всичко друго, човекът, преживял мозъчен удар, може да страда от ограничение в ходенето, движението на крайниците, храненето, говоренето и зрението. Може да възникне и нарушение на психичните функции на пациента.

Ограничението може да бъде с различна степен на тежест - от изключително леко, което позволява напълно нормален живот, до тежко разстройство, което изисква пълна медицинска помощ.

 uwrejdane

Възстановяване

Възстановяването зависи от тежестта на нараняването и степента на успех на първоначалното лечение, но обикновено няма пълно възстановяване.

Всеки човек, който е претърпял инсулт, трябва да има подходяща за него процедура за рехабилитация. Целта на процедурата е да възвърне максимално нормалната функция на човека и да го върне към нормален живот, доколкото е възможно. Продължителността на времето, отделено за рехабилитация, се определя от тежестта на проблема. Може да е относително кратък (няколко седмици) или дълъг (няколко месеци).

Понякога оставащото увреждане е минимално и позволява връщане към функционалното състояние, но понякога нараняването е тежко и животът трябва да бъде адаптиран към създаденото функционално ограничение.

 himioterapiq

Живот след инсулт

Много е важно да се предотврати нов инсулт, който може значително да влоши ситуацията и дори да застраши живота. За целта трябва:

  • да се избягва тютюнопушенето;
  • да се приемат редовни лекарства (например срещу високо кръвно налягане и висок холестерол);
  • да се балансира диабетът;
  • да се приемат лекарства за разреждане на кръвта в зависимост от причината за мозъчния удар.

Трябва пациента да се подлага на редовни профилактични прегледи.

Освен това се препоръчва да се поддържа възможно най-здравословен начин на живот, който включва, наред с други неща, редовна физическа активност, поддържане на нормално телесно тегло и спазване на здравословна диета.