fbpx

Аритмия - нарушения на сърдечния ритъм

19 / 02 / 2021
Написана от

Аритмията е нарушение на сърдечния ритъм, при което електрическите импулси, които обикновено възникват и се разпространяват само в определени места на сърцето и са отговорни за адекватно и координирано сърдечно действие, не изпълняват тази основна функция и резултатът е твърде бърз, твърде бавен или неравномерен сърдечен ритъм.

Най-често срещаните видове аритмии, изискващи лечение са:

  • Предсърдно мъждене - една от най-често срещаните форми на тахикардия, която се основава на образуването на множествено мъждене в предсърдния мускул. Честотата му се увеличава с възрастта. Тази аритмия се характеризира с много бързо (350 - 600 контракции в минута) некоординирано действие на предсърдията, което е свързано с влошаване на тяхната механична функция (предсърдията не изпомпват редовно кръв във вентрикулите), кръвта застоява в тях, което води до рискът от образуване на кръвни съсиреци (тромби) и рискът от тяхното освобождаване и притока на кръв към белите дробове, мозъка и други органи (емболия). Следователно е необходимо да се приемат антикоагуланти при тази аритмия. 

Обичайните признаци на тази аритмия са:

  • сърцебиене;
  • болка в гърдите; 
  • задух;
  • умора; 
  • световъртеж; 
  • преходни състояния на объркване. 

Някои пациенти може изобщо да не проявяват симптоми. Появата им зависи от честотата и редовността на камерното действие, продължителността на аритмията, наличието на сърдечни заболявания и индивидуалната чувствителност на пациента.

Предсърдното мъждене може да бъде пароксизмално, траещо от минути до часове и завършващо спонтанно в рамките на 48 часа, персистиращо или трайно (хронично), което продължава въпреки приеманите лекарства.

  • Предсърдно трептене - много прилича на предсърдно мъждене и в някои случаи двете форми на аритмия могат да се комбинират. Трептенето се основава на кръгово движение на възбуждане в дясното предсърдие. Предсърдната активност е по-бавна (220-350 / минута) и по-редовна, отколкото в случай на предсърдно мъждене, трансферът към вентрикулите се блокира в различни пропорции.

Какви са причините за аритмиите

Нарушенията на ритъмът на сърцето е възможно да бъдат причинени от структурно сърдечно заболяване, но причината може да бъде и функционална, свързана с промени във вътрешната среда на организма, хормонални нарушения (заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, панкреаса, диабет), но също така нелекувано високо кръвно налягане, стрес, употреба на никотин, алкохол, кофеин и някои видове лекарства. Други рискови фактори включват възраст, генетика и затлъстяване, споделя МедКонсулт.бг.

Как се проявяват нарушенията на сърдечния ритъм 

Проявите на аритмии са много индивидуални. В някои случаи те могат да бъдат напълно безсимптомни и да бъдат открити по време на рутинен медицински преглед. По-често обаче анормалният сърдечен ритъм причинява повече или по-малко забележими симптоми, включително:

  • забързано сърцебиене;
  • усещане за „трептене“ в гърдите;
  • болка в гърдите;
  • задух;
  • умора и слабост;
  • виене на свят, припадък или изпадане в безсъзнание.

Как се лекуват сърдечните проблеми

Лечението винаги е строго индивидуално и се ръководи преди всичко от наличието на симптоми, риска от много по-сериозна аритмия, възможността от усложнения и дали има органично (структурно) сърдечно заболяване.

По принцип лечението на аритмии може да бъде разделено на няколко групи, като често отделните методи се комбинират и допълват, разбра MedConsult.bg.

  • Фармакотерапия - лечение с антиаритмични медикаменти (напр. бета-блокери, блокери на калциевите канали и др). Това са различни групи лекарства, целта на които е да намалят епизодите на аритмия или да повлияят на сърдечната честота;
  • Катетърна аблация - в момента е най-широко използваното лечение за тахиаритмии, особено при хората, които не се влияят от лекарства:

Хирургично лечение - поради постепенното развитие на техниките за аблация на катетъра, хирургичния метод в момента е ограничен до лечение на предсърдно мъждене, в избрани случаи камерни тахиаритмии или неуспех на техниките за катетеризация.